文档介绍：该【腹膜透析并发症 】是由【zhimenshu】上传分享，文档一共【23】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【腹膜透析并发症 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。慢性肾脏疾病是临床常见的一种疾病，其发展的最后阶段就是尿毒症。随着腹透计数的成熟，尿毒症不再是不能克服的顽症。接受透析治疗的患者不仅可以延长寿命，更能提高生活质量.
目前的透析方式主要有血液透析和腹膜透析，其中腹膜透析是治疗慢性肾衰的替代疗法，作为长期肾脏替代疗法，腹膜透析已经成为治疗慢性肾衰是第一线治疗方法，具有治疗效率高、治疗费用低、保持残存肾功能、且接近生理状态等优点。
1 腹透管周围漏液
腹透管周围漏液一般出现在开始腹透的第1~4周。
护理观察要点
置管术后的3日内如无漏液或渗血，不需要更换敷料；如敷料被渗出液或血液渗湿应立即更换，并减少腹透液量，告知患者减少活动，大多数漏液可避免。及少数情况下，顽固性漏液需要重置腹透管。
2 腹透液流出不畅
腹透液放出量明显少于输入量，又没有管周漏液时，应考虑流出不畅，多在置管后早期发生，最常见原因包括导管移位漂浮、纤维蛋白凝块堵塞、腹胀或腹腔气体过多等，此外还可由于大网膜脂肪垂包裹、隧道内导管扭曲等引起。
护理方法
1 首先检查腹膜透析管腹腔外有无扭曲、受压。
2 改变患者体位，让患者多翻身，如病情许可，可让患者下床活动并让其自己晃动腹部以利于腹透液的引流。
3 可用一次性注射器抽生理盐水或腹透液20·30ml做腹腔冲洗冲洗时稍用力，勿回抽，可反复数次。
4 询问患者有无排便，因为大量腹腔液体会导致肠蠕动减慢，结肠中大便积滞，可能会压迫腹透管，予通便处理后可自行缓解。
5 腹透管中注入尿激酶、肝素等，可使堵塞腹透管中的纤维溶解。
6 经上述处理无效，则需拔除腹透管，重新置管。
腹透患者的腹透导管应用胶布妥善固定，防止牵拉、扭曲、移位、受压等。
护理时用生理盐水清洁管周，直径约一枚硬币大小，外周皮肤用碘伏消毒无菌敷料覆盖。
严禁盆浴，淋浴前可用一次性造口袋保护隧道外口，每次淋浴后及时换药。
如患者出口处或隧道皮下组织有红肿、疼痛，并有脓性分泌物时应每天换药，同时应用抗生素治疗，抗生素治疗无效时拔除腹透管。
4 腹痛
输入腹透液疼痛常见原因示腹透液的温度、酸碱度不当、渗透压过高、腹透液流入和流出的速度过快、腹膜炎等
护理方法
，可使患者出现寒战、腹痛，温度过高，患者有全身发热感且毛细血管内血流加快蛋白质从腹透液流失增加。因此应保持腹透液温度在37°左右
2.
病例1 讨论
: 操作，血源性，肠源性等
反复发生腹膜炎原因：
腹膜透析管表面可能形成所谓的“生物膜”
病例 1 讨论
：
难治性腹膜炎，复发性腹膜炎，难治性隧 道出口和隧道感染，霉菌性腹膜炎，对治 疗无反应时，分枝杆菌性腹膜炎，多重肠源性微生物感染