产程的观察与护理幻灯片.ppt

文档介绍：产程的观察与护理
产VIP2
分娩定义
妊娠满28周(196日)及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至母体全部娩出的过程,称为分娩。
临产标志
规律宫缩逐渐增强≥30”/5’-6’
伴随宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降
分娩四要素
产力
产道
胎儿
精神心理因素
分娩的产力
分娩是动态的变化过程,有效的产力
使宫口扩张,胎先露下降
子宫收缩贯彻分娩全过程
子宫收缩的节律性、对称性、极性及
缩复作用、强度、频率改变均会导致
产程异常
分娩的产力
子宫收缩力:临产后主要产力,贯
穿整个产程
特点:节律性、对称性、极性、缩复作用
腹肌及膈肌收缩力:第二产程娩出
胎儿的重要辅助力量
肛提肌收缩力:协助胎先露在骨盆腔
进行内旋转
分娩的产力
分娩时可能出现产力异常
产力异常
子宫收缩乏力
协调性
原发性——潜伏期廷长
继发性——第一、二产程廷长
不协调性
子宫收缩过强
协调性
急产、病理缩复环
不协调性
子宫痉挛性狭窄环
强直性子宫收缩
产力异常
子宫收缩过强
处理:
慎缩宫药、人工破膜
应用宫缩抑制剂
产道异常
产道:骨产道、软产道
原因:先天、疾病、外伤、营养
目测:身高、体型、行走
评估:宫高、腹围、骨盆径线、宫颈、羊水、先露
信息:年龄、胎次、产况、家族史、经济、辅助检查
胎位异常