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1、掌握肾小球滤过功能、肾脏的内分泌功能、肾
脏疾病常见的临床表现。
2、熟悉评估肾脏功能的指标及其意义。
3、了解肾脏疾病的防治原则。
由肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关的血管、神经组成。
主要功能:排出代谢废物和多余的水,保持机体内环境的平衡和稳定。
肾脏不仅是一个排泄器官,也是一个重要的内分泌器官。
概述
肾脏的解剖和生理功能
为腹膜后位器官
位于脊柱两侧,血供丰富
大小:90-110mm×50-60mm×40-45mm
平均重量约130-150g
右肾较左肾略低
女性略小于男性
肾盂
肾锥体
皮质
髓质
肾动脉
肾静脉
肾单位
输尿管
1、肾单位:每个肾约100万个
2、集合管
3、肾小球旁器(球旁复合体)
超微结构
肾
单
位
肾
小
球
旁
器
肾小球滤过功能
形成滤液:受有效滤过压及滤过膜通透性、面积影响
毛细血管内皮细胞
肾小球滤过膜 基底膜
肾小囊脏层上皮细胞(足细胞)
分子屏障
电荷屏障:
有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)
肾
小
球
毛
细
血
管
滤
过
膜
肾小管和集合管的重吸收分泌功能
肾血流量: 1200-1400ml/min,
占20%-25%心血流量
肾血浆流量:600-800ml/min
原尿: 180L/d,99%被重吸收
终尿: 1500ml/日