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尽管麻风病目前已经得到基本控制，但散发病例还是偶有出现
老年资医生们的警惕性明显降低
年轻医生因为经验的问题时常对麻风病视而不见
非皮肤科医生对该病的认识更是十分缺乏
综合医院中麻风患者的误诊误治时有发生
我科遇到的几例麻风患者的情况
病例一
女性,19岁
广州市花都人
于2009年7月6日来我院就诊
主诉:
躯干四肢反复红斑、结节、溃疡伴痛3年,伴发热1年
现病史
3年前无明显诱因面部出现散在绿豆大小黄色丘疹，无伴痛、痒，未予诊治。
2年前四肢出现绿豆到鸡蛋大小红色丘疹、结节、斑块，部分结节及斑块表面溃烂，伴疼痛，无瘙痒，愈合后有疤痕形成。
多次到当地及广州的几所大医院就诊，拟诊“湿疹”、“结节性红斑”等病，（疗程不详）后皮疹可减少，但停药后会复发。
2年前在外院行病理活检（部位不详）示假性淋巴瘤LCA（+），CD68(+), CD3(-)，未予特殊治疗。
现病史
1年前起反复出现发热，体温最高41℃，伴畏寒、寒战，发热后数天双耳、四肢有新发皮疹，性质同前。
在外院再做病理活检（活检部位：耳垂丘疹）示：柱组织细胞癌，未予特殊治疗。
为求进一步诊治于我院门诊就诊。
患者起病以来无关节痛、感觉异常，无肢体活动障碍、肢体畸形。
睡眠、精神、食欲可，大小便无明显异常，体重减轻10余斤。
既往史、个人史、月经婚育史
无特殊
家族史
母亲13年前起有类似病史，邻居、家族中其他成员（外祖母、父亲、弟弟、妹妹）无类似病史。无先天性疾病史及肿瘤病史。
体格检查
系统检查
急性病容，营养较差，℃
全身浅表淋巴结未扪及肿大，浅神经未扪及粗大
心肺腹查体无明显异常
脊柱、四肢无畸形，关节无红肿热痛，无运动障碍
浅感觉存在，深反射无明显异常，病理反射未引出
体格检查
皮肤科检查
面部、四肢散在绿豆大小淡黄色丘疹，背部、臀部和四肢多发散在暗红色丘疹、结节及浸润性斑块，不对称分布，近端明显，黄豆到核桃大小，表面干燥，覆少量糠状鳞屑，较大的结节及斑块中心有边界清楚的浅表溃疡，底面湿润，部分覆盖黄褐色痂
结节、斑块处有压痛
毛发浓密，全身粘膜、指/趾甲无明显受累
实验室及辅助检查
血常规：WBC↑ *109/L，Neu% ↑
尿常规：无明显异常
血生化：K ↓ mmol/L
体液免疫：C3 ↑ g/L，C4正常
CRP ↑ mg/L
ESR ↑ 43 mm/H
风湿二项、狼疮四项、ENA系列无明显异常