文档介绍：三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症831例
王元昭,牛明珍,谢少敏,王利军
摘要:三维正脊疗法是卫生部10年百项推广技术,属国际首创。2001年10月我们应用三维正脊疗法对腰椎间盘突出症进行了5年多的治疗观察, %, %。该疗法治疗腰椎间盘突出症无侵入性,疗效好,安全可靠,治疗时间短,是一种较为理想的非手术治疗腰椎间盘突出症的方法,有很大的临床应用价值。
关键词:三维正脊疗法;腰椎间盘突出症;张吉林
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一, %。该病是由椎间盘退变、外伤和积累性劳损造成纤维环破裂、髓核突出、压迫神经根及周围软组织而引起的腰腿痛。我科自2001年10月~2005年11月应用张吉林三维正脊疗法治疗观察腰椎间盘突出症患者831例,现总结如下。
1临床资料
诊断标准
诊断标准参照总后卫生部制定的《临床疾病诊断治愈好转标准》中有关腰椎间盘突出症的诊断标准。
一般资料
本组831例腰椎间盘突出症患者均为我院颈腰腿疼痛专科门诊及住院病人,其中男539例,女292例;25岁以下37例,26岁至45岁330例,46岁以上172例;年龄最小者14岁,最大者83岁;病史3个月以内者221例( %),3至6个月者146例( %);6个月至1年者194例( %),1年至5年者210例( %),5年以上者68例( %);病程最短者3天,最长者30年以上。其中在外院经牵引等非手术方法综合治疗1个月以上无效者432例( %),腰椎间盘摘除术后复发者17例。脊柱腰段生理曲度发生改变691例( %),其中左侧凸227例( %),右侧凸109例( %),呈“S”或倒“S”形弯曲者31例( %),曲度变浅、变平或后凸者355例( %)。腰椎旁压痛者518例( %),伴腿部放射痛313例( %)。病变部位:L4/L5 401例,L5/S1 199例,L3/L4 81例。多节突出者177例,中央型突出者160例,合并椎管狭窄120例。禁忌证:伴有脊柱肿瘤、结核者,严重内脏疾患、体质严重虚弱者,孕妇,脑性瘫痪者,已引起大小便失控者。
2 治疗方法
排除任何禁忌症,采用张吉林牌ZJL2000型三维正脊仪。病人俯卧于三维正脊仪床板上,胸背部固定于三维正脊仪头胸板,臀腿部固定于臀腿板,位置的确定以固定牢固后病变椎间恰位于成角旋转处(即头胸板与臀腿板交界处)为宜。头胸板作纵向牵引,臀腿板作成角旋转。动作范围的参数设定参照ZJL2000系列三维正脊仪的动作参数制定,冲击行程的确定依据患者身高、体重制定,若身高与体重算出的冲击行程不一致时,在其平均值与最大值之间选择适当值作为基准值。成角方向与角度确定在向下25度至向上15度之间,旋转方向与角度设定在15度至20度之间。臀腿板扭转方向与臀腿板旋转方向相反。臀腿板扭转角度设置为5度至10度,一般取8度。医者站在三维正脊仪一侧,嘱患者张口小呼吸,不要与机器对抗,于呼气时踏下控制开关进行治疗。治疗后用腰围固定患处,平卧位用担架车将病人送回病房,6 h内腰部禁止活动,3 d内不准下床,给予静滴甘露醇、路路通、青霉素等缓