文档介绍：中药外敷治疗流行性腮腺炎62例疗效观察
【关键词】流行性腮腺炎中药外敷治疗结果
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,好发于儿童及青少年,85%发生在小于15岁的儿童。1岁以下婴幼儿由于从母体中获得特异性IgG抗体,维持9~12个月,故很少发病。感染本病后可获得持久免疫力[1]。本病通过直接接触、飞沫、唾液污染物经由呼吸道传播,四季均可发病,以晚冬早春多见。每年均有小的流行,由其是幼儿园、学校,对儿童危害较大。本病潜伏期较长,约14~25d,平均18d。腮腺肿大常是疾病的首发体征,持续7~10d。常一侧先肿2~3d后,对侧腮腺亦出现肿大,也有仅单侧肿大,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或仅有颌下腺肿大或舌下腺肿大而无腮腺肿大。腮腺肿大的特点以耳垂为中心,向前、后、下蔓延,肿胀腮腺的边缘不清,有疼痛及触痛,在张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加剧。常伴有发热、头疼、肌痛、纳差、乏力等症状。还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症。目前无特异性治疗。主要采取对症、支持疗法[2]。近年来,我院在临床中采用中西医结合及局部中药外敷的方法,收到满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
~(均符合实用儿科学第六版诊断标准)为观察对象,患儿均未出现并发症。其中男68例,女40例,年龄在2~15岁,平均9岁。就诊前病程均在6~24h内。一侧腮腺肿大31例,两侧腮腺肿大65例,颌下腺及舌下腺肿大12例。伴有发热者72例,℃~38℃者37例,℃~39℃者28例,℃者7例。将患儿随机分成两组,治疗组62例,对照组46例,两组儿童性别、年龄无统计学差异。
治疗方法患儿早期注意隔离、休息,均给予流质软食,避免酸性食物摄入,保持口腔清洁,用生理盐水或复方硼酸溶液漱口[3]。适当补充水分及营养。患儿均给予口服利巴韦林及板兰根冲剂或清热解毒口服液,利巴韦林剂量为每日10~15mg/kg,分3次口服。治疗组加用去刺仙人掌10g,白矾10g,冰片10g,捣碎调匀后涂于腮腺或颌下腺、舌下腺肿大部位,外敷干净纱布,以胶布固定,每日更换一次。对发热者及时给予对证处理。化验粒细胞升高,提示细菌感染者,加用抗菌素口服[4]。
2 疗效判定及结果
疗效判定标准肿大的腮腺或颌下腺、舌下腺于1~3d消退,相应症状均恢复正常为显效;肿大的腮腺或颌下腺、舌下腺于4~6d消退,且相应症状均恢复正常为有效;肿大的腮腺或颌下腺、舌下腺消退超过7d,相应症状仍存在或出现并发症为无效。
治疗结果
表1 两组患儿治疗效果比较两组比较总有效率有显著差异(P<)。
(责任编辑:admin) 3 讨论
流行性腮腺炎是急性呼吸道传染病,具有高度传染性。早期病人和隐性感染者为传染源。目前尚无特异性治疗。主要以预防为主,儿童可在出生后14个月常规给予减毒活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗接种。未注射疫苗的学龄儿童最易受染。临床多采用中西医结合方法及对证处理,一般抗生素和磺胺无效。可试用干扰素。传统外敷法多用金黄散、紫金锭或青黛散醋调外敷。也有用蒲公英、马齿苋等捣碎外敷[5]。我院近几年采用仙人掌、白矾、冰片外敷也收到了良好效