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进口科学研究、科技开发和教学用品免税资格审核表
省（市）：
平台机构名称<br台
批准时间、类别
法人代表姓名
联系电话
平台性质
□ 企业 □ 事业 □ 民办非企业单位 □其他
联 系 人
电话
传真
服务内容
资产总额（万元）
员工人数
年营业收入（万元）
专职技术人员数
年服务小企业数（家）
服务满意度（%）
累计购置设备原值
（万元）
台（套）数
省市测评、审核意见：
（服务户数、满意度）
□ 通过
□ 未通过
省级部门签字
省级中小企业
财政部门
直属海关
国税部门
（盖章）
管理部门
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
注：
“资产总额”是指为建设平台而投入的资产，包括即将投入并签订购置合同的资产，应提交已采购资产清单和即将采购资产的合同清单。
“累计购置设备原值”是指将为建设本平台而进口的设备和采购的国产设备的原值合并计算，包括已签订购置合同并于当年内交货的设备原值，当年交货的设备应提交购置合同清单及交货期限。
附2：<br台（技术类）
服务满意度测评要求
一、测评组织
由省级中小企业管理部门组织对申请享受支持科技创新进口税收政策的示范平台上年度的服务户数和满意度情况进行测评。
二、测评数量
根据示范平台上年度服务中小企业户数（不得低于150家）随机抽取10%，了解其对示范平台服务情况和满意度。
三、测评方法
对随机抽取的中小企业客户，采取上门拜访、电话询问、网络互动、书面征求意见等方式，并将测评意见表报工业和信息化部。
附3：<br台（技术类）
服务满意度测评意见表
服务平台名称
测评方法
□上门拜访 □电话询问 □网络互动 □书面征求 □其他
抽样企业名称
地址
从业人员
（人数）
主营业务
收入
□4亿元以下
□2000万以下
□300万以下
被访人员姓名
职务
联系电话
很满意
基本满意
不满意
服务质量
服务价格
服务态度
总体评价
省中小企业管理部门意见：
盖章
年 月 日