文档介绍：公开课教案
流产的护理
淮北卫校
王静
课程名称
流产的护理
教研室
临床教研室
教师姓名
王静
授课时间
2012年11月12日
课程名称
妇产科护理学
授课题目
流产的护理
教师姓名
王静
教研室
临床教研室
教学层次
普通中专
学时
2学时
授课班级
1108班
授课时间
2012年11月12日
主要内容:
流产的概念,分类
流产的临床表现、护理诊断
三、流产的护理措施
目的与要求:
掌握流产的分类
掌握流产的临床表现及护理措施
熟悉流产的常见原因
重点与难点:
重点是流产的分类、及护理措施。
授课方法:
讲授法,演示法
媒体与教具:
多媒体,
教学过程
导入新课:
我国流产现状,每年人工流产人次多达1300万,位居世界第一,其中25岁以下妇女占一半以上,也就是600多万。
举病例
例1 :26岁已婚妇女,平时月经规律,现停经50天,阴道流血2天,量少,伴轻微下腹痛。你想到了什么?
例2 :25岁已婚妇女,停经58天后出现阴道流血伴下腹痛,血量较多,有血块,自述有烂肉样组织掉出后出血量减少,腹痛减轻。今日又出现大量阴道流血,持续不止,下腹阵痛、头晕、心慌,家属急送入院。你应协助医生采取哪些护理措施?
流产概念
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止者称流产
早期流产:<12周多见
晚期流产:12~27周
自然流产:约占15%
人工流产:
【护理评估】
健康史:
染色体异常是自然流产特别是早期流产的主要原因,
孕妇接触有害物质、患急慢性疾病、黄体功能不足、
生殖器官疾病、身体或精神创伤等亦可导致流产。
症状:主要症状是阴道流血和下腹痛
,无腹痛或轻微下腹痛,可伴腰痛及下坠感。妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。
。阴道流血增多,阵发性腹痛加重或出现阴道流水(破膜)。妇科检查宫颈口已扩张,有时在宫颈口内可见胚胎样组织或羊膜囊堵塞,子宫大小与停经周数相符或略小。
,尚有部分残留在子宫腔内,因而阴道持续流血不止,甚至导致失血性休克。妇科检查宫颈口扩张,常有妊娠物堵塞于宫颈口或部分组织已排到阴道内,子宫小于停经周数。
。阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口关闭,子宫接近正常大小。
。早孕反应消失,子宫不再增大反而缩小,如已至妊娠中期,孕妇不感腹部增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较妊娠周数小,不能闻及胎心。如死胎稽留过久,坏死组织释放凝血活酶进入母体血循环可引发弥散性血管内凝血(DIC)。
。每次流产多发生在同一妊娠月份,其临床特征与一般流产相同。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为连续2次的自然流产。
辅助检查
·处理要点根据不同类型给予相应处理
。
,以防大出血和感染;完全流产一般不需特殊处理。