文档介绍：心血管系统疾病护理常规
1、一般护理
,有无胸闷、胸痛、心慌气急,并观察疼痛的部位、性质、持续时间,及时通知医师采取相应措施。
,定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。
、抢救器材及药品的使用。
,即定点放置、定人保管、定量供应、定时核对、定时消毒,使其保持完好备用状态。
:一般缺氧病人遵医嘱给予氧疗;急性肺水肿病人采用配置30%-50%酒精湿化间断吸氧;慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
:鼓励卧床病人多食蔬菜、水果、及富含纤维食物,养成每日排便****惯。连续数日未排便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠,对危重病人记录24小时尿量,定时测体重。
:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助其生活起居及个人卫生。
:重症病人绝对卧床休息,病情稳定者逐渐床上活动乃至下床活动,长期卧床者每2小时更换体位,心功能不全者采取半卧位或端坐位。
:宜给高维生素、易消化饮食;少量多餐、避免刺激。高血压、冠心病、心功能不全病人应限制钠盐的摄人。
:掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,正确指导服药。
:护士应保持良好工作情绪,关心、体贴、鼓励病人,做好充分的解释、安慰工作,避免他人谈论任何令病人烦恼、激动的事,协助病人克服各种不利于疾病治疗的生活****惯和嗜好。
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(1)向病人及家属宣传有关的防治与急救知识。
(2)鼓励病人积极治疗各种原发病,避免各种诱因。
(3)劳逸结合,保证足够睡眠,避免任何精神刺激l
(4)根据不同疾病指导病人选择不同的饮食,少量多餐,忌烟酒。
(5)安装起搏器的病人应随身带好保健卡,冠心病病人应随身备好急救药。
(6)病人应遵医嘱按时服药,定期复查。
2、慢性心功能不全
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
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、胃肠道状态。
3. 病人对有关疾病的病因、治疗及有关护理的了解。
【症状护理】
、咯血时了解咳嗽发生的时间、咯血的性状及量。
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(1)观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)、心率、心律、血压、尿量等变化。
(2)取坐位或半坐位双下肢下垂,并给予30%-50%酒精湿化间断吸氧,每次持续20-30分钟。
(3)遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张剂。
,保持室内空气新鲜;定时翻身拍背,鼓励和协助病人咳嗽。
:鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时,应及时检查及早诊断处理。
【一般护理】
:根据心功能受损程度而定。
心功能ⅰ级——病人应适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。
心功能ⅱ级——病人应增加休息,但能起床活动。
心功能ⅲ级——病人应限制活动,增加卧床休息时间。
心功能ⅳ级——病人绝对卧床休息,原则上以不出现临床症状为限。
:以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适量纤维素的食物,宜少量多餐,避免刺激性食物,对少尿病人应根据血钾水平决定食物中含钾量。
:按本章一般护理常规执行。
:按本章一般护理常规执行。
:重度水肿病人,应定时翻身,保持床单位整洁、干燥。呼吸困难者易发生口于、口臭,应做口腔护理。
:按本章一般护理常规执行。
【健康指导】
,使病人学会自我护理的方法。
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3、急性心功能不全
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
、节律、深度、有无气短及病人的精神状态。
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、温度、湿度。
【症状护理】
按本章一般护理常规执行。
【一般护理】
1. 将病人安置于危重监护病房,予持续心电、呼吸、血压等监护,注意心率、心律、心音强弱变化,详细记录护理内容。
、尿量、出汗等变化。
,保持呼吸道通畅。
、强效的强心剂及利尿剂,准确记录出人量。
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:按本章节一般护理常规执行。
【健康指导】
按本章节一般护理常规执行。
4、心律失常
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】