文档介绍：肿瘤标志物测定的临床应用
武汉健立医疗器械有限责任公司
黄涛
一、关于肿瘤标志物
肿瘤标志物:是由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导后而合成的物质,可从血清、血浆、其它体液、组织提取物或石蜡包埋组织中检出,根据其浓度的高低来证实肿瘤的存在、发病过程、评估患者的预后、监测患者接受治疗后临床状况的改善情况等。
(二)理想肿瘤标志物的特征
,肿瘤标志物由细胞分泌进入血液并达到可检测浓度。
,能判定肿瘤发生的部位。
。
。
肿瘤标志物
AFP 甲胎蛋白
CEA 癌胚抗原
Hybritech PSA Hybritech 前列腺特异性抗原
GI Monitor 糖类抗原19-9(胃肠道肿瘤标志物)
Ov Monitor 糖类抗原125(卵巢肿瘤标志物)
BR Monitor 糖类抗原15-3(乳腺肿瘤标志物)
(AFP)
是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白,出生后,合成很快受到抑制。当干细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性变时,有关基因重新被激活,使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成,以致血中AFP含量明显升高,因此血中AFP浓度检测对诊断干细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。
临床应用:
1、原发性肝细胞性肝癌患者血清AFP增高,诊断阈值超过300ug/l,约有10%的原发性肝癌患者血清AFP阴性。
2、生殖腺胚胎癌(睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等),胃癌或胰腺癌时,血中AFP含量也可升高。
3、病毒性肝炎、肝硬化时AFP也有不同程度的升高。
4、妊娠3-4个月、孕妇AFP开始升高;7-8个月达高峰,以后下降;但多低于300ug/l。
影响因素:
肝炎疾病可使AFP水平短暂升高。
(CEA)
是一种富含多糖的蛋白复合物。胎儿早期的消化管及某些组织均有合成CEA是能力,但孕六个月以后含量逐渐减少,出生后含量极低。检测它对肿瘤的诊断、预后、复发判断有意义。
临床应用:
1、明显增高见于90%的胰腺癌、74%的结肠癌、60%的乳腺癌,常超过60ug/l。
2、动态观察一般病情好转时,CEA浓度下降,病情加重时可升高。
3、结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA 轻度升高。
4、最近发现,胃液和唾液中CEA 检测对胃癌诊断有一定价值。