文档介绍：肿瘤相关性疲劳 Cancer-related Fatigue
姜委明
2011-03-31
2018/3/2
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肿瘤相关性疲劳(cancer related fatigue,CRF)也称癌症疲劳综合征或癌因性疲乏,是临床肿瘤常见的症状之一,它与肿瘤或肿瘤治疗有关,是一种持续性、主观性疲倦劳累体验。它能长期存在并干扰患者日常生活、导致病情加重、严重影响其生活质量,并很可能致使抗癌治疗中断。因此认知和改善患者不同状态下的疲劳症状是非常必要的。
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住院肿瘤病人发生癌因性疲劳状况的调查
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一、定义及诊断标准
二、CRF相关因素及机制
三、CRF的不良影响
四、CRF的治疗
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一、定义及诊断标准
2000年CRF被美国国家综合癌症网络()首次定义为:患者持续性痛苦地主观感觉身体、情感和/或认知状态的疲劳或虚脱,与肿瘤或肿瘤治疗相关,而与近期活动度不成比例。
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一、定义及诊断标准
CRF的特点(与一般性疲乏相比)
发病快;
病情重、能量消耗大;
持续时间长(一般大于或等于6个月);
不可预知、不能通过休息或睡眠缓解。
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一、定义及诊断标准
国际疾病分类标准第10版( ICD-10)将CRF描述为:非特异性的无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳;并提出了诊断标准:疲乏症状反复出现,持续时间2周以上,同时伴有如下症状中的5个或以上:
(1)全身无力或肢体沉重;
(2)不能集中注意力;
(3)情绪低落、兴趣减退;
(4)失眠或嗜睡;
(5)睡眠后感到精力仍未恢复;
(6)活动困难;
(7)存在情绪反应,如悲伤、挫折感或易激惹;
(8)不能完成原先能胜任的日常活动;
(9)短期记忆减退;
(10)疲乏症状持续数小时不能缓解。
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一、定义及诊断标准
基线评估
?
,在最近一周内的平均严重程度?
?
1-3表示轻微的,4-6表示中等的,7-10表示严重
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
无极其严重
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一、定义及诊断标准
评估工具
目前至少已有18种自评量表。
自评方法大体上可分为单维型和多维型。
回答的格式包括Likert型计分法和视觉类比计分法。
常用的有癌症治疗相关疲劳功能评价量表(FACT-F)、多维疲劳评估(MFI-20)、简明疲劳量表(BFI)、Piper疲乏量表(PFS)。
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第一部分测量过去24小时最疲劳的程度、过去24小时通常的疲劳程度和目前的疲劳程度,综合疲劳程度评分为三项条目的平均值。第二部分评估疲劳对一般活动、情绪、步行、日常工作、人际关系和享受生活方面的影响程度,这六个条目的平均值为疲劳综合影响评分。
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