文档介绍：头孢噻肟钠:1、本品为白色、类白色或淡黄白色结晶;无臭或微有特殊臭。2、本品在水中易溶,在乙醇中微溶,在***仿中不溶。 3、储存条件:2-8°C 4、适用症状:用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。5、头孢噻肟可以作为婴幼儿脑膜炎的选用药物。 6、革兰阴性菌的作用更强,抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。7、肌注或静注,***,中等度感染,1g/次,1次/12小时;严重感染 8g~12g/日,分3~4次;8、儿童每日100mg~150mg/kg,分2~4次。9、新生儿每日50mg/kg,分2~4次。10、静滴,宜用1g~2g溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释,在20~60分钟内滴注完毕。
副作用:1 对青霉素有时有交叉变态反应,对青霉素过敏者、孕妇(尤其3个月以内的孕妇)应慎用。 2 对严重肾功能损害者,剂量应相应减小,不能合用强利尿剂。 3 有时患者有皮疹、头晕、耳鸣、发热、腹泻、呕吐、全身不适等症状。
4 肌注部位有疼痛感。 5 个别患者有嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少。
药理毒理:1、头孢噻肟为第三代头孢菌素,抗菌谱广,对大肠埃希菌、奇异变形杆菌白细胞克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。2、对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药。3、本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。4、头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌(包括产β内酰***酶株)、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。5、本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差,对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强,肠球菌属对本品耐药。
药代动力学:1、,(Cmax),分别为12mg/L和25mg/L,8小时后血中仍可测出有效浓度。2、于5分钟内静脉注射本品1g或2g,即刻血药峰浓度分别为102mg/L和215mg/L,。3、30分钟内静脉滴注1g后的即刻血药浓度为41mg/L,。4、头孢噻肟广泛分布于全身各种组织和体液中。5、正常脑脊液中的药物浓度很低;脑膜炎患者应用本品后,脑脊液中可达有效浓度。6、支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。7、本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环,少量亦可进入乳汁。8、白内障病人静脉注射2g后,~。9、蛋白结合率30%~50%。1/3~1/2的药物在体内代谢成为去乙酰头孢噻肟(抗菌活性为头孢噻肟的1/10)和其他无活性的代谢物。10、本品血消除半衰期(t1/2?),老年人的t1/2?(2~)较年轻人为长,肾功能不全者t1/2?。约80%(74%~88%)的给药量经肾排泄,其中约50%~60%为原形药,10%~20%为去乙酰头孢噻肟,头孢噻肟经胆汁排泄的量甚少,%~%。11、丙磺舒可使头孢噻肟的肾清除减少5%,t1/2?延长45%。%的药物自体内