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前言
护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。患者在住院期间发生跌倒,不仅给患者的身心带来痛苦,还会造成医疗护理纠纷。
患者发生跌倒的应急预案
CONTENTS
01
患者发生跌倒的因素
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03
应急预案
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02
防范措施
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04
处理流程
单击添加文本具体内容
患者发生跌倒的因素
与疾病有关的因素
视力衰退或受损(白内障、青光眼等)
心血管系统(体位性低血压、晕厥、心律不齐)
肢体功能障碍(肌无力、周围神经性疾病、脑血管疾病)
精神、意识状态(严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍)
药物因素(镇静剂、降糖药、降压药等)
其他(禁食、失血及其他跌倒危险)
物理环境因素
光线不合适(太暗、太亮)
地面障碍(地面有障碍物、地面潮湿、地面不平)
厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手
椅子太高、太低
防范措施
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
评估患者,跌倒高风险这设置警示牌;
定期检查病房设施,保持设施完好,杜绝安全隐患;
病房环境光线充足,地面保持干燥,平整、完好、特殊情况放置防滑警示;
详细介绍病室环境,易引起跌倒的危险场所,如厕所、浴室、楼梯等,应有明显防跌倒标识,以引起患者的重视;
防范措施
1
对住院患者的认知、感觉和活动能力进行动态评估。向跌倒的高危患者及其家属讲解跌倒的不良后果并提供教育,增强防范意识,并采取相应的防范措施;
2
对有行动困难、年老体弱及视觉障碍的患者协助下床,搀扶上厕所,提供移动帮助;
3
对服用抗精神病药物和特殊药物(如镇静药、安眠药、降糖药、降压药等)的患者,应注意观察用药后的反应,预防跌倒;
防范措施
对手术后或长期卧床需下床的患者,应告知患者及其家属,起床时动作应缓慢,并有专人在床旁协助下床,防止因直立性低血压或体质虚弱而导致跌倒;
01
交代患者床合适的防滑鞋。
02
如果发生了跌倒怎么办?
What if a fall happens?
应急预案
患者突然跌倒时,护士应立即到患者身边,同时通知医生。
协助医生查看全身情况和局部受伤情况,初步诊断有误危及生命的体征、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
根据伤情,采取相应的搬运方式,将患者抬至病床,进一步检查病情,配合医生采取必要的急救措施并通知患者家属。
加强巡视之病情稳定。巡视中严密观察病情变化,及时向医生汇报,即使正确处理及执行医嘱。
了解患者跌倒的原因,分析发生跌倒的相关因素,向患者及其家属做好健康宣教,提高防范意识。
即使准去记录病情变化,认真做好交接班。
及时上报护士长,填写不良事件报告表。
做好患者及家属的安抚工作,消除其恐惧、紧张心理。
呈报医疗护理安全不良事件。
处理流程

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