保护性约束.doc

文档介绍：保护性约束
保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动,以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
常用保护具:
床档、约束带(肩部约束带、宽绷带、膝部约束带、尼龙扣约束带、支被架)
应用保护性约束具的告知程序:
,撞伤,抓伤等意外,以确保治疗,护理顺利进行。
,如拔管,抓伤口等,给予手脚约束,用绷带和棉垫束缚手腕和踝部,绷带以双套结的形式套于腕部,并垫一棉垫,保护皮肤,我们在操作过程中会注意松紧度。
,发生打人,蹬踹,双腿跨越床档者,护士会给予四肢约束,用特制约束带束缚肩部,上肢,膝部,同样内衬棉垫,以保护患者皮肤。
,我们要经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时会进行局部按摩,以促进血液循环。
,我们会将肢体处于功能位置,并保护患者安全和舒适。
,家属的配合。
保护性约束护理流程 
(1)首先对患者具体情况进行评估,确实符合本研究所需三种情况,方可列为实施约束对象。(2)约束前取下患者身上可能会损伤皮肤的物体。(3)在约束时避免对患者粗暴拉扯并向患者或患者家属充分说明约束的目的和必要性,取得其谅解,并签署知情同意书。(4)约束过程中定时巡视患者,对患者进行动态评估。尊重患者隐私,减少身体暴露部位。及时供给食物,处理大小便,保持床单清洁。(5)在护理记录单中真实、及时、准确地记录患者的病情,实施保护性约束的原因、约束的时间、约束的部位、约束部位的皮肤及肢体循环状况,约束后患者的皮肤及躯体的变化情况和解除约束的时间、解除人等。如有纠纷时可作为法律凭据。
保护性约束时加强护理
约束之前应向患者解释约束的目的是为了保护患者的安全,说明保护性约束的必要性。约束时工作人员态度要和蔼,有耐心,避免态度粗暴,注意患者的尊严。尽量不引起患者的反感,使用约束带时松紧适宜,以能放进2个手指为宜,不可系活结。对于被约束的患者,专人护理,严密观察肢体情况,耐心与患者进行交谈;重视患者的倾诉,避免不良的语言刺激。尽量满足患者的合理