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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤
疮临床疗效观察
作者：周书帆 文丽萍 杜宇
···········2025 年第 02期
[摘要 ]目的：观察超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法：
将 162 例 I型及 II型玫瑰痤疮患者随机分为三组，联合组、水杨酸组及 DPL 组。其中联合组
采用超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗，水杨酸组及 DPL 组分别给予超分子水杨酸、窄谱
强脉冲光单独治疗，每月治疗 1 次，共 4 次，治疗结束后比较各组疗效并统计治疗周期内各组
的不良反应发生情况。结果：联合组有效率为 % （47/54）明显高于水杨酸组 %
（38/54）及 DPL 组 % （34/52），差异具有统计学意义（ P
[关键词 ]超分子化学 ;水杨酸 ;窄谱强脉冲光 ;玫瑰痤疮 ;疗效 ;安全性
[中图分类号 ] [文献标志码 ]A [文章编号 ]1008-6455（2019 ）02-0048-05
Abstract： Objective To evaluate the efficacy and safety of supramolecular salicylic acid
combined with narrow-spectrum intense pulsed light for rosacea. Methods One hundred and sixty-two
subjects which were Clinically diagnosed as erythematotelangiectatic rosacea or papulopustular
rosacea were divided into three groups randomly. Combination group was treated with supramolecular
salicylic acid combined with narrow-spectrum intense pulsed light， and control groups were treated
separately with supramolecular salicylic acid （salicylic acid group） and narrow-spectrum intense
pulsed light （DPL group ）， each group underwent one session treatment at intervals of one month
for a total of four times. After the treatment， the curative effect of each group was compared and the
occurrence of side effects in each group during the treatment process was counted. Results The
combination group’s effective rate （% ，47/54） is significantly higher than salicylic acid
group （% ，38/54） and DPL group （% ，34/52）， and the difference is statistically
significant（P
Key words： supramolecular chemistry; salicylic acid; narrow-spectrum intense pulsed light;
rosacea; efficacy; safety
玫瑰痤瘡是一种慢性炎症性皮肤病，好发于面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单
位，发病率约为 10%[1]，其主要分为 4 种亚型：红斑血管扩张型（Ⅰ型）、丘疹脓疱型（ Ⅱ
型）、肥大型（ Ⅲ型）和眼型（ Ⅳ型） [2]。其中红斑血管扩张型（Ⅰ型）及丘疹脓疱型（ Ⅱ
型）玫瑰痤疮发病率相对较高 [3]。由于玫瑰痤疮主要发生于面部，易对患者身心健康造成影
响，引起焦虑、自卑等不良情绪，影响患者工作、学习及生活，从而降低其生活质量 [1]。玫 : .
以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》
瑰痤疮有多种治疗方法，包括甲硝唑、壬二酸、酒石酸溴莫尼定等外用药物治疗 ;羟氯喹、抗
生素、异维 A 酸等口服药物治疗 ;强脉冲光、脉冲染料激光、 Nd ：YAG 激光等光电治疗以及各
种联合治疗 [4-6]，但每种治疗方式都各有优势与不足，为探索一种更加安全、有效的治疗方
案，笔者科室采用超分子水杨酸联合窄谱强脉冲光治疗 Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮，现报道如下。
1 资料和方法
一般资料：选取 2016 年 12 月-2018 年 4 月于笔者科室就诊的 162 例Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤
疮患者为研究对象，其中男 66 例，女 96 例;年龄 21 ～48 岁，平均（ ±）岁;病程 1～8
年，平均（ ±）年。所有患者随机分为三组，每组 54 例，皮肤类型为 Fitzpatrick Ⅲ～
Ⅳ型。其中联合组采用超分子水杨酸联合 500 ～600nm 波长的 DPL 治疗， Ⅰ型 23 例， Ⅱ型 31
例;水杨酸组单独采用超分子水杨酸治疗，Ⅰ型 25 例， Ⅱ型 29 例;DPL 组单独采用 DPL 治疗，
Ⅰ型 19 例， Ⅱ型 35 例。治疗前与患者签署知情同意书及照片使用协议，所有患者已充分了解
研究目的及治疗方法并自愿参加本次研究，告知患者治疗前后及治疗期间需避免日光暴晒。三
组患者性别构成、疾病分型、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（ P>），具
有可比性，见表 1。
纳入及排除标准：纳入标准： ①符合 Ⅰ型或 Ⅱ型玫瑰痤疮的诊断标准 [7];②年龄 18～
50 岁，性别不限 ;③除外脂溢性皮炎、寻常痤疮、激素依赖性皮炎等其他皮肤疾病 ;④能坚持完
成治疗及随访且研究期间未使用其他方法治疗者 ;⑤签署知情同意书者。
排除标准： ①患有光敏性疾病者 ;②瘢痕体质者 ;③对水杨酸过敏者 ;④3 个月内有口服或外
用维 A 酸、糖皮质激素类或光敏性药物者 ;⑤面部有复发性单纯疱疹史者 ;⑥妊娠及哺乳期女
性;⑦患有精神疾病、癫痫、皮肤恶性肿瘤者 ;⑧合并其他严重系统疾病不适合参加本次研究
者。
方法
设备及技术参数：飞顿辉煌 360 工作平台（飞顿，以色列）波长为 500 ～600nm 的治
疗手具，光斑大小为 10mm×30mm 。起始能量密度设置为 ～，根据皮肤反应及患者
接受程度可逐渐增大能量密度（ ～），根据患者肤色及血管大小选择 10ms 、
12ms 、15ms 脉宽，冷却 50% ，局部可使用挡光板加强治疗 1 次。超分子水杨酸（商品名：博
乐达，上海瑞志医药科技有限公司）剂型为 30% 浓度超分子水杨酸和 2% 超分子水楊酸调理凝
露。
治疗方法：治疗前询问患者近期是否有日光暴晒史等，随后使用洁面乳充分清洁面
部，使用 VISIA 皮肤检测仪拍摄影像存档。 : .
非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
DPL组：治疗时于面部治疗区域均匀涂抹 2～3mm 厚的光耦合冷凝胶，医生佩戴专
用护目镜，患者以湿纱布或护目镜保护眼睛。首次治疗从低能量密度开始，于患者耳前区进行
试验性光斑治疗，测试能量根据患者肤色、年龄、皮损程度及耐受程度进行选择，观察患者皮
肤反应，逐渐调整能量密度至合适治疗参数进行治疗，治疗结束后清除面部冷凝胶并立即予以
冰敷 30min ，每月治疗 1 次，共治疗 4 次。
水杨酸组：使用 30% 浓度超分子水杨酸涂于面部，加少量蒸馏水轻柔按摩，持续时
间为 10 ～30min ，观察患者面部是否出现红斑、白霜，或出现不能耐受的刺痛、烧灼感。若出
现以上症状，用蒸馏水轻轻擦拭终止治疗，每月治疗 1 次，共治疗 4 次，嘱患者自行在家中使
用水杨酸调理凝露点涂于丘疹、脓疱处，起始为 2 次/d，皮损明显好转后改为 1 次/d，直至皮
损消退。
联合组：交替使用超分子水杨酸及窄谱强脉冲光治疗，具体操作方法同前，共治疗
4 个月。记录所有治疗周期中不良反应发生情况。
疗效判定标准：疗效评估根据患者面部红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱及瘙痒情
况进行评分 [8-9]，皮损积分为上述各项积分之和。疗效判定 [10]：痊愈：疗效指数 100%; 显
效：疗效指数 75% ～99%; 好转：疗效指数 50% ～74%; 无效：疗效指数
不良反应判定：严重不良反应包括色素沉着、色素减退、水疱等。一般不良反应包括
治疗周期内院内及院外出现的皮肤红斑、刺痛、干燥、脱屑等。
统计学分析：所有数据采用 SPSS 软件处理，多个样本均数计量资料进行单因素
ANOVA 检验，组间多重比较用 LSD-t 检验， R×C 表资料进行 χ2检验，组间多重比较用 χ2分
割法检验，检验水准： α=，P
2 结果
三组患者症状积分比较：治疗结束后 Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮患者治疗前后症状积分差
值，联合组（±）、DPL 组（± ）、水杨酸组（ ±）。LSD-t 检验：联合
组 VS DPL 组 t=，P=，差异有统计学意义，联合组 VS 水杨酸组 t=，P=，
差异无统计学意义。可以认为联合治疗组症状改善情况优于 DPL 组，尚不能确定联合治疗组
比水杨酸组症状改善程度更好。三组患者治疗前后积分见表 3。
三组患者治疗总有效率比较：联合组为 % ，DPL 组为 % ，水杨酸组为
% ，总有效率 χ2=，P=，具有统计学差异，可以认为三组治疗效果不同。进一
步 χ2分割检验联合组治疗总有效率高于 DPL 及水杨酸组（ P : .
海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐
不良反应：使用 30% 超分子水杨酸治疗时 108 例患者均出现局部皮肤轻微刺痛、红
斑，予以冰敷后缓解。水杨酸调理凝露使用后 28 例患者出现局部轻微刺痛、干燥、脱屑等，
均可耐受。 DPL 治疗后出现短暂红斑，冰敷后缓解。各组患者均未出现色素沉着、色素减退、
水疱等严重不良反应。
1 资料和方法
一般资料：选取 2016 年 12 月-2018 年 4 月于笔者科室就诊的 162 例Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤
疮患者为研究对象，其中男 66 例，女 96 例;年龄 21 ～48 岁，平均（ ±）岁;病程 1～8
年，平均（ ±）年。所有患者随机分为三组，每组 54 例，皮肤类型为 Fitzpatrick Ⅲ～
Ⅳ型。其中联合组采用超分子水杨酸联合 500 ～600nm 波长的 DPL 治疗， Ⅰ型 23 例， Ⅱ型 31
例;水杨酸组单独采用超分子水杨酸治疗， Ⅰ型 25 例， Ⅱ型 29 例;DPL 组单独采用 DPL 治疗，
Ⅰ型 19 例， Ⅱ型 35 例。治疗前与患者签署知情同意书及照片使用协议，所有患者已充分了解
研究目的及治疗方法并自愿参加本次研究，告知患者治疗前后及治疗期间需避免日光暴晒。三
组患者性别构成、疾病分型、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（ P>），具
有可比性，见表 1。
纳入及排除标准：纳入标准： ①符合 Ⅰ型或 Ⅱ型玫瑰痤疮的诊断标准 [7];②年龄 18～
50 岁，性别不限 ;③除外脂溢性皮炎、寻常痤疮、激素依赖性皮炎等其他皮肤疾病 ;④能坚持完
成治疗及随访且研究期间未使用其他方法治疗者 ;⑤签署知情同意书者。
排除标准： ①患有光敏性疾病者 ;②瘢痕体质者 ;③对水杨酸过敏者 ;④3 个月内有口服或外
用维 A 酸、糖皮质激素类或光敏性药物者 ;⑤面部有复发性单纯疱疹史者 ;⑥妊娠及哺乳期女
性;⑦患有精神疾病、癫痫、皮肤恶性肿瘤者 ;⑧合并其他严重系统疾病不适合参加本次研究
者。
方法
设备及技术参数：飞顿辉煌 360 工作平台（飞顿，以色列）波长为 500 ～600nm 的治
疗手具，光斑大小为 10mm×30mm 。起始能量密度设置为 ～，根据皮肤反应及患者
接受程度可逐渐增大能量密度（ ～），根据患者肤色及血管大小选择 10ms 、
12ms 、15ms 脉宽，冷却 50% ，局部可使用挡光板加强治疗 1 次。超分子水杨酸（商品名：博
乐达，上海瑞志医药科技有限公司）剂型为 30% 浓度超分子水杨酸和 2% 超分子水杨酸调理凝
露。
治疗方法：治疗前询问患者近期是否有日光暴晒史等，随后使用洁面乳充分清洁面
部，使用 VISIA 皮肤检测仪拍摄影像存档。 : .
去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
DPL组：治疗时于面部治疗区域均匀涂抹 2～3mm 厚的光耦合冷凝胶，医生佩戴专