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1906年 Horn 首次应用MgSO4鞘内注射治疗子痫.
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Fischer,Zuspan等应用MgSO4静滴，妊高症母儿死亡率明显降低．
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1998年Magpie Trial MgSO4优于安定，是治疗先兆子痫的最佳选择。
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近百年反复临床实践证实MgSO4为治疗妊高症解痉的首选药物，很好的预防和控制抽搐．
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一．作用机制
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作用于周围神经肌肉交接处，减少乙酰胆碱释放，使骨骼肌松弛，防止和控制抽搐．
钙通道阻滞剂作用，降低中枢神经细胞兴奋性，防止抽搐．降低脑细胞耗氧量，改善脑细胞的缺氧状态．阻断大脑N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)，减少Ca内流，保护脑细胞免受损害．
血管内皮细胞合成前列环素增多，血浆内皮素降低，小动脉扩张．
作用机制
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降低机体对血管紧张素Ⅱ的敏感性．
改善子宫胎盘血流量．
妊高症患者细胞内存在镁缺乏．
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解除肾血管痉挛，改善肾血流量，有效改善重度PIH尿蛋白状况．
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提高孕妇和胎儿血红蛋白对氧的亲和力，改善氧代谢．
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控制子痫抽搐和防止再抽搐。
预防重度子痫前期发展成子痫。
子痫前期临产前用药预防抽搐。
联合治疗子痫小组推荐用法：
二．剂量和用药途径
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首次负荷量：4-5g IV 10分钟
维持量：1－2g/h
国内：20－25g/24h
第一个24h最好不超过30g
剂量和用药途径
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国外硫酸镁治疗子痫的几种推荐方案
1．Pritchard’s 肌注方案
首次负荷剂量：4g iv(>3～5min)
维持剂量：10g 分两臀部肌注 5g/4h im
2．Zuspan’s 静脉注射方案
首次负荷剂量：4g iv(>5～10min)
维持剂量：1～2g/h iv gtt
3．Sibai’s静脉注射方案
负荷剂量：6g iv(>20～30min)
持续抽搐者，另外2g iv(>5～10min)
若抽搐仍持许存在，250mg 苯巴比妥钠静脉注射(>3min)
维持量：2～3g/h iv gtt
剂量和用药途径
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严重先兆子痫和子痫时硫酸镁用法
1．静脉予20%浓度的硫酸镁(MgSO4·7H2O，USP)4g，速度不超过1g/min。
2．紧接着再给50%浓度的硫酸镁10g，用3英寸长的20号针，深层肌肉注射双侧臀部，一边给5g(为减轻不适，再给2%的利多卡因1ml。)如果15分钟后仍在抽搐，静脉在追加2g硫酸镁，仍是20%浓度，速度不超过1g/min。如果该患者体重大的话，最多可缓慢地给4g硫酸镁。
3．此后，每4小时交替深层肌肉注射一侧臀部5g50%硫酸镁，但必须保证：
(1) 膝反射存在；
(2) 没有呼吸抑制；
(3) 前4小时内，尿量大于100ml。
4．分娩后24小时停用硫酸镁。
我院：
剂量和用药途径
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25%MgSO4 10ml+50%GS 20ml IV
或 25%MgSO4 20ml+5%GS 100-200ml iv gtt 1h内
然后25%MgSO4 60ml+5%GS 1000ml iv gtt -2g/h
－5g im
D1 20-
D2 15g
付作用：
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IM: 1％普鲁卡因5ml
局部脓肿溃疡形成（5％）
血中浓度不稳定
IV: 、头痛、恶心呕吐、心慌胸闷、四肢软瘫、眼震、低体温，尿储留等。
钙拮：影响纤维蛋白和血小板稳定性，促进纤维蛋白溶解。降低凝血酶原活力，产时应用使失血量增加。
低钙 <7mg/dl