文档介绍：小儿用药,用药中的儿童不宜
刚刚搬了新家,当晚,王华2岁的女儿圆圆就患了哮喘。忙了一整天,王华累极了,看看女儿哮喘不算太严重,想到自己以往哮喘发作时的经验,于是王华就找来一瓶氨茶碱,拿出一片掰成两半,将较小的一块给圆圆服下。过了一会儿,圆圆的哮喘似乎轻微了许多。就在王华快要入睡的时候,圆圆突然哭闹起来,全身象着火了一般热。没办法,还是去了医院……
氨茶碱是常用的止喘药,但因为小儿身体各脏器发育未全,对药物排泄和解毒功能不健全,且氨茶碱的治疗量和中毒量很接近,用量稍有不当则会造成中毒,甚至危及生命,尤其是2岁以下的幼儿更应慎重使用。一般小儿氨茶碱的口服极量是每公斤体重不超过5~6mg。如果一次超过上述剂量5倍以上,患儿就会出现高热、烦躁、出汗、呕吐、心动过速、休克等症状。圆圆只有10公斤的体重,一次服用了120mg左右的氨茶碱,故发生了毒性反应。
无独有偶,王华的邻居李琴也犯过类似的错误。不久前的一个晚上,李琴3岁的儿子丁丁吃海鲜后,出现全身瘙痒,四肢、躯干、颜面等部位出现大面积红斑、风团等症状。当时已是深夜,有一点医疗常识的李琴知道丁丁一定是过敏了,就自做主张找来两支皮炎平霜,厚厚地在所有皮损部位涂了一层,没想到的是,病情不但没有得到控制,半小时后,丁丁开始全身肿胀、紫绀,连呼吸都困难起来了,连夜去了医院急诊……
原来,新生儿和婴幼儿皮肤及粘膜面积比***大,且皮肤角质层薄,血管丰富,吸收作用强,尤其是局部有炎症时,药物的吸收更快,再加上幼儿身体组织器官未发育完全,解毒排毒能力差,故发生了中毒。一般而言,即使是***,在使用外用药时也应避免大面积大剂量使用,儿童则更应注意。
同样,使用滴鼻液、滴耳液等也应注意剂量问题。如治疗鼻塞的鼻眼净滴鼻液,属于血管收缩药,过量使用会出现烦躁不安、面色苍白、全身发凉、呼吸急促等不良反应。治疗湿疹的硼酸软膏使用过量可致呕吐、红斑、惊厥或肾损害。可见,给婴幼儿使用外用药也不可掉以轻心。
有了上次的教训,王华和李琴都“学乖”了,都说以后婴幼儿用药还须去请教执业药师或医生为妙……
确实,婴幼儿用药是很有讲究的,并非***剂量适当减少即可,有的药就属于禁用和慎用之列,如:
***霉素:很容易发生急性中毒,表现为腹胀、呕吐、厌食,12~24小时后出现呼吸障碍、面色灰白、全身紫绀等症状,即“灰婴综合征”。医学专家建议婴幼儿禁用此药。
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