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精神分析与心理治疗.ppt

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初始访谈主要任务——评估
1一般信息:姓名、地址、住所、电话、紧急情况下可联系的另一个人的名字、年龄、性别、文化、民族、语言、婚姻、职业
01
2外观:身高、体重、衣着、修饰、举止
02
3主诉
03
4现病史:症状初次发生的时间,同时伴随的事件、发生的频率、发生症状时的想法、感受、行为是什么、何种情况下最容易发生(缓解),有什么事件促进问题发生、对工作和生活有什么影响、以前如何解决、结果如何、本次如何来就诊
1
治疗类型、治疗疗程、治疗者、治疗场所、当时结果、为何结束治疗。
2
住院经历、时间、地点、药物(剂型、剂量)、药物服用情况
5既往史——精神病史和心理治疗史
6既往史——既往医疗史
01
出生情况——顺产、难产?是否有宫内窘迫、窒息?
02
童年发育情况、哺乳期、分床时间
03
重大疾病史、手术史、过敏史
7健康史
目前与健康有关的疾病、所接受的治疗
01
上一次体检结果
02
家族中重大健康问题
03
目前睡眠、饮食状况
04
典型日常饮食
05
锻炼情况
06
8成长史
1
现在生活状况、居住条件、职业和经济状况
3
爱好
2
与他人关系
4
信仰
早期回忆
01
最早记忆
02
0-6岁重大记忆
03
6-13岁
04
13-21岁
05
21-30岁
06
30岁以后
9家族、婚姻、性
家庭人口、年龄、职业
父母:母亲奖励和惩罚的方式、父亲。是否受到虐待;与母(父)亲相处是典型活动、父母关系
兄弟姐妹:排行、那一个和咨询者最相似、哪一个最不相似?那个最受宠,哪个最不受宠,哪个相处最融洽,哪个最不融洽。
两系三代内精神病史
恋爱史、婚姻史,现在与伴侣的关系
孩子,年龄、关系
其他经常交往者