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课程一：常见干扰因素
血糖/血酮仪 床边监测专业培训课程
可能导致血糖仪读数误差的因素:
1. 血液样本的选择
2. 血液成分和化学特性
红细胞压积
血氧浓度
血pH值
3. 血液样本采集的时间
4. 糖酵解
5. 采集管和添加剂
6. 环境因素
7. 干扰物质
8. 血量不足
9. 操作者的技术
血液样本的来源
体循环血流方向：
左心室
01
葡萄糖和氧浓度
高
低
02
此外还有新生儿血（红细胞压积高）
03
毛细血管（PO210Kpa)
04
动脉（PO210Kpa)
05
右心房
06
静脉（PO25Kpa)
07
不同样本血糖读数的差异
除YSI血糖检测系统可测全血外，其它实验室检测系统大多测血浆
血糖在血中存在于水分中。血浆含水多，全血因含血细胞（主要为红细胞,含水少）含水较少。所以血浆血糖高于全血血糖
市场上血糖仪一般测全血，通常根据参考测试系统（血浆或全血）进行标化（校正）
毛细血管血糖与静脉血糖的关系
指在总血样中的红细胞(RBC)的百分比率
01
红细胞(RBC)将会影响血浆流入试纸的速率
02
用于自我血糖监测的血糖仪都需要全血血样来检测
03
血细胞压积率的正常范围
04
成年男性 41% - 53%
05
成年女性 36% - 46%
06
新生儿 45% - 67%
07
儿童 34% - 40%
08
红细胞压积(Hct)
血细胞比容--与血糖仪结果呈负相关
高血细胞比容
低血细胞比容
试验室检测通过离心去除红细胞减少此影响
读
数
偏
高
读
数
偏
低
红细胞压积
新生儿
脱水状态
巨细胞症
血细胞增多症
血球压积偏高的人（血糖仪测试读数偏低）
肾透病人
贫血病人
孕晚期
AIDS病人
癌症病人
血球压积偏低的人（血糖仪测试读数偏高）
氧分压
血氧含量的影响
9
毛细血管血 =10pKa
动脉血 =10pka
静脉血 =5pKa
进行氧疗的病人血氧含量可以>60pKa.
主要影响使用葡萄糖氧化酶 (GOD) 的血糖仪，一般血氧含量低血糖仪读数偏高，反之偏低
3
2
1
4
5
血pH值的影响
正常pH= –
酸中毒使血糖仪测试结果偏低，碱中毒使结果偏高
糖尿病酮症酸中毒pH低，可使血糖仪读数偏低