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2025/3/17
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烧伤并发症
消化系统：应激性溃疡
泌尿系统并发症
神经系统：脑水肿
急性呼吸窘迫综合症
多器管功能障碍综合症
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一、消化系统并发症及护理
应激性溃疡
急性胃扩张
腹腔间隙综合征
肠系膜上动脉综合征
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应激性溃疡的原因
1、烧伤后炎性介质分泌胃肠粘膜下血管痉挛性强烈收缩组织灌注量锐减局部胃粘膜缺血缺氧坏死出血
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应激性溃疡的原因
烧伤感染
细菌内毒素
低蛋白血症胃肠道黏膜水肿
放置胃管及胆汁返流
液体复苏延迟胃肠道血液灌注缺乏
2、黏膜屏障功能被破坏
肠黏膜的局部血流
作用于黏膜
上皮细胞
胃粘膜受伤
破坏黏膜屏障功能
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应激性溃疡的观察要点
有液体复苏延迟者要警惕
病症：上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等
胃管内抽出咖啡色液体或呕出咖啡色液体及呕血、继之黑便
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应激性溃疡的预防及治疗
及时有效的液体复苏
积极救治烧伤、及早覆盖创面
应用制酸剂和胃黏膜保护药物
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应激性溃疡的护理
1、饮食护理
无出血
少量出血
大出血
禁食、留置胃管
流质饮食
病情好转后逐渐恢复饮食
流质或软食
要素饮食
少量多餐
防止刺激性饮食
防止食物温度高
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应激性溃疡的护理
2、严密观察病情
神志、面色、生命体征、尿量
有无呕吐、呕吐物和排泄物的颜色、量
用药效果
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应激性溃疡的护理
3、根底护理
口腔、尿管、皮肤
定时协助翻身、雾化
必要时取头低足高位
防止窒息
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