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目的:本实验通过探索输尿管不全梗阻不同时段其平滑肌细胞凋亡的情况,寻找不全梗阻时间与细胞结构改变间的规律,间接为临床输尿管不全梗阻防治提供理论参考。方法:将78只SD大鼠(雌雄各39只)随机分为手术组、假手术组和对照组,每组雌雄各半,手术组和假手术组各30只,对照组18只;对照组不实施干预,假手术组仅游离右侧输尿管下段,手术组按照腰大肌隧道包埋法建立右侧输尿管不全梗阻模型;每组术后1、2、3周取术侧梗阻部位以上输尿管。
肉眼观察输尿管大体形态,HE染色观察输尿管形态结构,ELISA法检测输尿管平滑肌细胞色素C的表达量,TUNEL法检测输尿管平滑肌细胞的凋亡率。结果:;手术组术后各周见右侧输尿管包埋处组织粘连,随梗阻时间延长输尿管扩张、管径增粗,在第3周输尿管周径达到最大值,组内、组间比较差异有统计学意义(P<)。
,均见输尿管平滑肌细胞排列规律且完整;手术组术后第1、第2周,右侧输尿管壁逐渐增厚,平滑肌细胞肥大,少量纤维增生及部分输尿管纤维化,第3周输尿管壁明显变薄,平滑肌萎缩伴输尿管纤维化及大量结缔组织增生。,手术组术后右侧输尿管平滑肌细胞色素C浓度在第2周达到峰值,且高于对照组和假手术组(P<),但第3周显著下降;对照组与假手术组的差异无明显统计学意义(P>)。
,手术组术后右侧输尿管平滑肌细胞的凋亡率在第2周达到峰值,且高于对照组和假手术组(P<),但第3周显著降低;对照组与假手术组的差异无明显统计学意义(P>)。结论:。
,平滑肌细胞形态学的改变与其微观下细胞凋亡的变化基本一致。,其平滑肌细胞存在不可逆性损害的改变。