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骨质疏松症OP
骨质疏松的英文原意是“骨头多孔”
Osteoporosis （缩写OP）
骨质疏松症（ OP）
The NIH Consensus Development Panel on
Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
NIH (2001)
WHO (1994）
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病
骨质疏松症是
骨强度下降导致
骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现
骨的结构
骨的生物学组成
骨的生物学组成—骨基质
有机成分：
占骨干重的35％
由大量胶原纤维和少量无定形基质构成
有机成分使骨质具有韧性
骨基质
无机成分：
又称钙盐，占骨干重的65％ 化学结构为羟基磷灰石结晶Ca10(PO4)6(OH)2
无机成分使骨质
坚硬
机体钙的代谢与平衡
1
成骨细胞
2
破骨细胞
钙的代谢与平衡
血中钙、磷与骨中的钙、磷维持动态平衡
成骨作用（骨盐在骨中的沉积）和
溶骨作用（骨中钙盐溶解）的正常进行是维持血中钙、磷含量恒定的主要环节
骨
钙
血
钙
成骨细胞
破骨细胞
钙磷代谢的平衡都是在神经、体液的调节
作用下维持的。
甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、
降钙素 （Calcitonin，CT）
活性维生素D（1，25-二羟胆骨化醇）
骨、小肠和肾
血钙的调节激素
成年后的骨转化的趋势
30岁以后，骨形成和骨吸收的比例逐年下降。故骨矿含量（BMD）逐渐下降。正常情况下，％。
老年男性BMD的下降速度慢于老年女性。
BMD的丢失伴有骨微机构的紊乱和破坏。
骨量－骨小梁－骨皮质→可发生病理骨折。