文档介绍：肝胆胰外科
胆道疾病
解剖
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:
一、二、三级……
⑴肝管和肝总管
⑵胆囊
⑶胆囊管
⑷胆总管,直径<1cm,分为4段
(Calot三角)
解剖
解剖
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胆总管分三层:
①粘膜层,含杯状细胞和其他含粘液的细
胞,这显示胆管有分泌功能。
②平滑肌和弱力纤维层,当受刺激时肌纤
维可痉挛性收缩引起绞痛。
③浆膜层,由结缔组织组成,含神经纤维
和血管分支。
胆汁的功能有排泄各种肝代谢产物;
乳化脂肪,水解吸收食物中的脂类;
促使胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收;
中和胃酸;
刺激肠蠕动;
抑制肠道内致病细菌的生长繁殖等。
胆汁的生理功能
胆汁的生理功能
P
胆固醇
100
0
卵磷脂
100
0
胆盐
100
C
B
A
0
胆汁的生理功能
正常胆汁中的葡萄糖醛酸胆红素,是溶性
的结合性胆红素,它使胆汁呈黄绿色。当胆系
统发生感染时,大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛
酸酶,可水解结合性胆红素成为非结合性胆红
素,非结合性胆红素与钙结合形成胆红素钙,
进而积聚沉淀,形成胆色素结石。胆汁中的葡
萄糖二酸-1,4-内脂是β-葡萄糖醛酸酶的抑
制剂。
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⑴胆囊:胆囊通过吸收、分泌和运动等功能而发挥浓缩、贮存和排出胆汁的作用。
⑵胆管:胆总管口Oddi括约肌的松弛对胆汁的排出也起重要作用。
胆囊、胆管的生理功能
⑴诊断胆道结石
⑵鉴别黄疸原因
⑶诊断其他胆道疾病
⑷手术中B型超声检查
特殊检查法