文档介绍：肺癌的治疗及护理
内二科
问题
何为肺癌?其相关因素有哪些?
怎样进行分类?
有什么样的症状?
如何进行治疗及护理?
概述
肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细胞,
是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上,
男性多见,2008年美国疾控中心统计小细胞肺癌98%以
上的患者与吸烟有关系,非小细胞肺癌中70%以上患者
与吸烟有关系。近年来,肺癌的发病率明显增高,肺
癌的发病率占全身恶性肿瘤首位。本次护理查房结合
病人讨论肺癌治疗及护理要点。
患者刘某,女 60岁。住院号 756490。患者因“刺激性干咳6月”入院,目前诊断:肺腺癌。6月前患者无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,行胸部CT示:“右肺中心性占位并纵膈、锁骨上淋巴结肿大”,后取锁骨上淋巴结活检,病理示:低分化腺癌。后行4周期化疗,化疗过程顺利,期间发生胃肠道反应Ⅲ度,骨髓抑制Ⅰ度。疗效评价为稳定。
近1月患者无明显诱因出现颜面部浮肿,考虑上腔静脉综合症,。查体:神志清、精神差、慢性病容,颜面部浮肿。 ℃ P80次/分 R20/次分BP 125/80mmhg右侧锁骨上可触及肿大淋巴结,约3*2厘米大小,质硬、固定、与周围组织分界清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心腹未见明显阳性体征。
诊疗经过:入院当日行肺部强化CT示:右肺上叶肿块并纵膈淋巴结肿大,拟行放疗。,放疗期间患者出现咽干、痰多、胸闷、纳差、乏力,并出现严重电解质紊乱,低钠、低氯、低钾。右肩部持续疼痛,NRS评分3分,经过激素、化痰、补液、纠正电解质紊乱、止痛等积极治疗,
目前患者基本状况较前明显好转。颜面部浮肿较前减轻,电解质紊乱纠正。血钾: 钠:130 mmol/L 氯99 mmol/L;白细胞红细胞及血小板均在正常范围。
病因发病机制
80%~90%的男性肺癌与吸烟有关,吸烟者肺癌
死亡率比不吸烟者高10~13倍。
:石棉等
:感染(结核、真菌、病毒),遗传因素,
免疫低落。
(一)解剖学分类 中央型:发生在段支气管以上至主支气管的肿瘤称为中央型肺癌。约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 周围型:发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型肺癌。约占1/4,以腺癌较为多见。
病理和分类