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202X
中风历节病脉证并治第五
合篇意义
：
临床特点具有风性特点，善行而数变
致病因素与风邪有关
——向愈
——致残
01.
项目背景
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02.
项目概况
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Contents.
中风
STEP 03
STEP 04
STEP 01
STEP 02
概念：猝然昏倒或未经昏仆即出现半身不遂，口眼歪斜，语言不利。
病因：正气不足，感受风邪，痰火内发所致。
症状：多见突然昏倒，丧失神志，然后出现口眼斜，半身不遂等。
特征：发病急骤，病症多端，有风性善行数变的特征。
历节
概念：遍历关节，肿大疼痛为主症，不可屈伸，身体羸瘦为特征。
病因：肝肾不足，风寒湿邪侵入机体，留滞关节而发病。
症状：关节肿大疼痛等。
传变：日久不愈 邪气闭郁肢体关节
郁而化热 停湿留瘀。
夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。
中风病的脉证以及与痹证的鉴别
中风脉象
微——气血不足
数——风邪入中
鉴别
中风病——半身不遂——风邪入中经络
痹证—仅一侧肢臂不遂——风寒湿杂至，经脉闭塞
临床实践中，中风病的脉象并非仅仅如此而已，应加以注意。
“此为痹”的理解
中风：麻木不仁，足曳不能行，手废不能握，病重。
痹证：手指掌握不常，举臂则痛楚转甚，病轻。
中风：经脉痹阻。
鉴别
病机
第2条（掌握）
2
1
寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚；寒虚相搏，邪在皮肤；浮者血虚；络脉空虚；贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。
邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
浮——血虚气浮，络脉空虚
寸口脉                                 邪留虚处，或左或右
紧——风寒入侵，乘虚留滞
邪气反缓——患侧受邪，邪阻络脉，气血不畅，经脉失养松弛
正气即急——健侧无邪，气血流畅，相对而急
正气引邪——病侧松弛不用，健侧正常
向左喎者，病反在右
喎僻不遂
       向右喎者，病反在左
01
邪中络脉（浅）——营气受阻，肌肤失养——麻痹不仁（感觉障碍）
03
邪入于腑——腑热盛，神明扰——病不识人（意识障碍）
02
邪在于经（重）——血气阻滞，经脉不畅——肢体沉重 （运动障碍）
04
邪入于脏——邪并于心，神明无主——舌即难言，口吐涎（语言障碍）