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二零二五医疗事故赔偿协议书范本与医疗损害赔偿协议审查.docx

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二零二五医疗事故赔偿协议书范本与医疗损害赔偿协议审查.docx

上传人:泰山小桥流水 2025/3/19 文件大小:42 KB

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二零二五医疗事故赔偿协议书范本与医疗损害赔偿协议审查.docx

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乙 方: XXX
20XX
COUNTRACT COVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
二零二五医疗事故赔偿协议书范本与医疗损害赔偿协议审查
甲方(赔偿方):
甲方名称:______
甲方地址:______
甲方联系方式:______
法定代表人(如有):______
乙方(受害方):
乙方名称:______
乙方地址:______
乙方联系方式:______
法定代表人(如有):______
一、医疗事故描述
1. 事故发生时间与地点
事故发生时间为______年______月______日,地点为______。
事故原因及经过如下:
事故原因:______
事故经过:______
2. 损害情况
乙方因医疗事故受到的伤害程度为______,具体表现为______。
乙方已提供相关医疗证明文件,如病历、检验报告等。
二、赔偿协议内容
1. 赔偿金额
甲方同意向乙方支付赔偿金额人民币______元整(大写:______)。
赔偿金额包括但不限于医疗费、误工费、营养费、护理费、交通费等。
2. 赔偿支付方式
赔偿金额分______期支付,具体支付时间和金额如下:
第一次支付:______元,于______年______月______日前支付;
第二次支付:______元,于______年______月______日前支付;
(以此类推)
三、协议履行与争议解决
1. 协议履行
甲方应按照本协议约定的时间和方式履行赔偿义务。
乙方应积极配合甲方履行赔偿义务,包括提供相关证明文件等。
2. 争议解决
双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,可向______人民法院提起诉讼。
四、其他约定
1. 保密条款
双方对本协议内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
2. 生效条款
本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
3. 本协议一式______份,甲乙双方各执______份。
五、双方权利与义务
1. 甲方权利与义务
权利:
有权对乙方提供的医疗事故赔偿协议内容进行审查,如发现协议内容不符合法律法规或双方约定,有权提出修改意见。
有权要求乙方提供完整的医疗事故相关证据材料,包括但不限于病历、检验报告等。
义务:
在协议签订后,按照协议约定向乙方支付赔偿金额。
为乙方提供必要的医疗咨询和法律援助,协助乙方维护自身合法权益。
2. 乙方权利与义务
权利:
有权要求甲方按照协议约定履行赔偿义务。
如甲方未按照协议约定履行赔偿义务,有权向甲方提出索赔要求。
义务:
提供真实、完整的医疗事故相关证据材料。
积极配合甲方进行医疗事故调查,如实陈述事故经过。
六、医疗事故赔偿协议审查
1. 审查方式
甲方应在收到乙方提供的医疗事故赔偿协议后______个工作日内进行审查。
审查可以采用书面审查或现场审查的方式进行。
2. 审查标准
审查标准以国家相关法律法规、医疗事故处理规定以及双方签订的协议内容为准。
如协议内容存在争议,甲方有权要求双方进行协商或通过法律途径解决。
七、付款方式与期限
1. 预付款
协议签订后的______个工作日内,乙方支付给甲方协议总价的______%作为预付款,即______元(大写:______)。
2. 进度款(如有)
根据医疗事故调查和赔偿情况,在协议履行过程中,甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。
3. 尾款
在医疗事故赔偿协议履行完毕且双方无争议后的______个工作日内,乙方支付协议总价的尾款,即协议总价的______%,金额为______元(大写:______)。
八、违约责任
1. 甲方违约责任
若甲方未按照协议约定支付赔偿金额,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。
如甲方无故拒绝履行协议,应承担因此给乙方造成的损失,包括但不限于律师费、诉讼费等。
2. 乙方违约责任
若乙方未按照协议约定提供医疗事故相关证据材料,每逾期一天,应按照协议总价的______%向甲方支付违约金;逾期超过______天(具体时长),甲方有权解除协议,并要求乙方返还已支付的款项,同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。
如乙方提供的证据材料存在虚假或误导性信息,应承担相应法律责任,并赔偿甲方因此遭受的损失。
九、合同的变更与解除
1. 变更
本医疗事故赔偿协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。
2. 解除
除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。
若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。
十、不可抗力
1. 定义
本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。
2. 责任免除
在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。
如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。
十一、争议解决
1. 协商
本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。
2. 诉讼
若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。
十二、保密条款
1. 保密内容
双方应对在协议履行过程中知悉的对方医疗事故赔偿信息、技术秘密以及其他机密信息(包括但不限于赔偿金额、医疗方案等)予以保密。
2. 保密期限
保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。
十三、协议生效与有效期
1. 生效
本医疗事故赔偿协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。
2. 有效期
本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。
甲方代表(签字): ______
签署日期: ______年______月______日
乙方代表(签字): ______
签署日期: ______年______月______日
见证人(如适用): ______
见证人签字: ______
协议签署地点:______