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概要：麻疹病毒引起旳出疹性传染病，临床特征：发热、流涕、结膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑、留有棕色色素沉着。
麻疹流行病学特点
传染源：患者
潜伏期末3天-出疹后5天
并发肺炎：出疹后10天
传播途径：飞沫
间接：日用品、玩具
易感者：普遍易感：8个月，两端上升
持久免疫
病原学及发病原理（一）
副粘病毒，RNA病毒，单一血清型，耐寒
2次病毒血症
黏膜及临近淋巴组织
肝、脾等单核巨噬细胞系统中增殖
入血，产生临床症状
病原学及发病原理（二）
全身组织受累：扁桃体、淋巴结、脾
咽、气管、肺
皮肤真皮血管
T细胞受累：PPD假阴性
TB恶化
临床体现--经典麻疹（一）
潜伏期：6-18天，21-28天
前驱期：3-4天
发热：无一定型
上呼吸道及结膜卡他症状
麻疹黏膜斑
临床体现--经典麻疹（二）
出疹期：（疹盛热甚）3-5天
起止：耳后发际-额面-手脚（自上而下）
时间：3天出齐
疹形：1-4mm、玫瑰色、斑丘疹，疹间皮
色正常，可融合
临床体现--经典麻疹（三）
其他：上呼吸道、结膜炎症加重
发热更甚（疹盛热甚）
咳甚，肺部少许罗音，R及HR
精神更差，可嗜睡、烦躁
颈部淋巴结、脾轻肿大
临床体现--经典麻疹（四）
恢复期：10-14天
按出疹次序消退，由红转褐；
糠麸样脱屑，褐色色素沉着
全身状况好转
临床体现--其他类型麻疹（一）
轻型：前驱期短、轻，无麻疹黏膜斑；
皮疹稀疏；无脱屑及色素沉着
重型：中毒症状重，神经系统症状重，
心功能不全或循环衰竭。
皮疹：瘀斑、出血性，融合、密
布全身/出不透、暗红、稀
疏、骤退
临床体现--其他类型麻疹（二）
无皮疹型：仅有麻疹黏膜斑
异型麻疹（疫苗后再感染）
前驱期短，出疹期长、重，
逆行出疹、多型皮疹，
并发症多（肺炎、肝炎、胸腔积液）；
无黏膜斑，
全身中毒症状重