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神经外科
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一般资料：
患者王养泉，男，62岁，汉族、已婚、北京市居民居民，无宗教信奉。
入院原因：
于09月09日18:53左右主因头部外伤后头痛3天,头颅CT示:蛛网膜下腔出血以“蛛网膜下腔出血” 收入院。
病例简介
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病例简介
既往史：无
过敏史：无
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入院查体
T:℃、P：80次/分、R:18次/分
BP：140/80mmHg
意识清晰，双侧瞳孔等大等圆，
，对光反射敏捷。
言语缓慢，急性痛苦病容。
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病例简介
辅助检查：
CTA：
1、左侧大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤，左侧大脑中动脉远端分支稀疏、循环延迟，考虑痉挛所致。
2、蛛蛛网膜下腔出血征象。
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病例简介
辅助检查：
心电图：正常心电图
生化检查：未见异常
凝血功能检查：未见异常
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病例简介
-09-22 19:10患者出现意识呈昏迷状态，言语模糊不清，，对光反射消失。刺痛肢体回缩。5分钟后发生脑疝。急行头颅CTA检查，发现左侧脑内血肿形成。急性术前准备,至手术室全麻下行左侧大脑中动脉瘤血肿清除＋动脉瘤夹闭术。
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病例简介
术后状况：术后转入重症监护病房，于9月23日转回我科,患者意识呈昏迷状态，口中气管插管接呼吸机辅助呼吸，血压波动在179/85mmHg左右，予以尼莫地平1mg/h持续泵入，血压维持在140/80mmHg左右。并予以甘露醇脱水降颅压、改善脑水肿，抗感染、止血、防止颅内血管痉挛、控制血压、防止消化道溃疡、营养支持等治疗。
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病例简介
术后状况：术后患者意识呈昏迷状态，间断躁动，低钠、低钾，间断高热，蛋白减少,予以补钠、补钾,抗感染，补充人血白蛋白等治疗。复查头颅CT：颅脑术后变化，颅内散在梗死灶，软化灶。现患者意识呈昏迷状态，继续予以抗感染，补液等治疗。
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护理诊断/问题
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