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《抑郁症的药物治疗》.ppt

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《抑郁症的药物治疗》.ppt

上传人:相惜 2025/3/19 文件大小:5.30 MB

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《抑郁症的药物治疗》.ppt

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抑郁症是一种常见疾病,每十位男性中就有一位可能患有抑郁; 而女性那么每五位中就有一位患有抑郁。经过诊断的人群发病率为2%~3%。
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抑郁症相关知识
概念:是由各种原因引起的以抑郁为主要病症的一组心理障碍〔mood disorders〕或情感性障碍〔affective disorders〕,是一组以抑郁心境自我体验为中心的综合征。
轻微抑郁症如疲劳、失眠、肠胃不适、持续的头痛及背痛等等,可能被误解为其他疾病。说话少且音调低且慢、动作少且慢、严重时僵呆,但有时出现急躁行为,甚或自杀行为。
三个时期较易得到抑郁症,即青春期后段,中年及退休后。抑郁症是一种可以治愈的疾病,80%至90%的抑郁症患者可以通过专业治疗而痊愈 。
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抑郁症病因:
  1. 遗传:50%经常患忧郁症的人,有家族史。
  2. 大脑中的神经递质失去平衡:抑郁症起因于脑部管制情绪的区域受干扰。  
3. 性格特质:自卑、悲观、完美主义者及依赖性强者较易得到忧郁症。
  4. 环境或社会因素:一连串的挫折、失落、慢性病或生命中重大痛苦决定,也会引发抑郁症。
  5. 饮食习惯:食物显著地影响脑部的行为。神经冲动传导物质会受我们所吃的食物影响。
  。
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抑郁症:单相型。
躁狂-抑郁症〔manic-depressive disorder〕为双极情感性疾病,通常躁狂相和抑郁相集于一身,交替出现。仅呈单相性,那么通常称之为躁狂症或抑郁症。
单胺学说〔monoamine hypothesis〕:躁狂症是脑内单胺〔主要指5-HT , NA)增多或活性过高,抑郁症那么是相反。
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A 女士
35岁,公司职员,近来晨起就觉得浑身不舒服,头晕、乏力、无食欲。上班打不起精神,注意力不集中,常出过失。 自己诊断是得了 “抑郁症〞,最近开始偷偷吃抗抑郁症的药物,心想:“今后总靠药物顶着如何是好〞。
最怕让公司的同事看出来,尽管内心苦闷,还要强装什么事也没有。真恨自己,不时头脑中会闪出“死了算了,早晚要被这个世界淘汰出局〞。
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B 高一学生
从小就一心要做个好孩子、好学生。在父母严厉的管教下,愿望很快实现。
小学、中学一直是班级和年级的学生委员,学习、品行无一不是模范,赞扬之声不绝于耳。
但最近感到很苦恼,压抑得透不过气来,完全没有了自信心,甚至连单独出门办一件事的勇气都没有。 每天都象在演戏,扮演着一个实在不想再当下去的“好学生〞。
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C 大学二年级学生
对人紧张,越是面对陌生人越严重,越是做好准备的谈话越狼狈。
肢体僵硬、脸红、心跳、口吃、手颤抖。因此,不敢一个人进饭馆吃饭,不愿去学生食堂就餐。最近记忆力明显下降。
一想到将来求职和工作就害怕,惶惶不可终日。求助。
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抑郁症的机制研究
1、发病与脑内受体功能改变有关: 即长期神经递质的异常改变,引发受体功能产生适应性〔adaptation〕改变。
2、受体本身的数量和密度的改变,还会累及受体后信号转导功能,甚至基因转录过程。
3、下丘脑—垂体—肾上腺〔HPA〕轴负反响失调,常伴有高皮质酮血症,地塞米松〔dexamethasone〕不能反响性降低,说明郁患者HPA轴功能亢奋,且失去了负反响调节机制。
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