2025年肺结核影像识别与非常规征象辨析.ppt

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肺结核影像诊断与不经典征象鉴别
山东结核病定点医院培训班
山东省胸科医院 侯代伦
一、X线与CT成像技术二、结核病影像学诊断基础三、肺结核不经典征象鉴别
3
引言：胸片正常吗？ 心影正常吗？
4
引言：胸片左侧位？右侧位？
5
引言：右侧气胸？肺大泡？
6
右肺门三角形影怎样形成？
原发性肺结核(Ⅰ)
包括原发综合征和胸内淋巴结结核两个
亚型.
1、初次感染,小朋友多见
2、症状轻,病史短,大多自愈
3、多发上叶下部下叶上部近胸膜
4、原发综合症为特征
5、多沿淋巴播散
肺结核基本分型
原发综合征：

原发灶: 点片状浸润性病灶；
淋巴管炎: 肺门与病变间条索状影；
淋巴结炎: 纵隔肺门淋巴结肿大；
血行播散性肺结核( Ⅱ)
包括急性血行播散性肺结核（急性粟粒性）、亚急性和慢性血行播散型肺结核.
急性粟粒性肺结核：
分布均匀、大小均匀(-2 mm)、密度均匀旳粟粒样病灶（三均匀）。
亚急性或慢性肺结核：
分布不均、大小不均、密度不均（三不均）旳粟粒 病灶，上中肺野多。