下肢静脉血栓的护理及预防.ppt

文档介绍：下肢静脉血栓的预防与康复指导
概述
下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。
如果不及时治疗,将会导致程度不一的慢性深静脉功能不全,影响工作和生活,甚至致残,有时甚至威胁病人的生命。
下肢深静脉血栓常见部位
近端深静脉血栓
——膕经脉(含膕经脉)以上。发病率较低
远端深静脉血栓
——膕经脉(含膕经脉)以下。发病率较高
发病机制
一。静脉壁损伤
静脉内膜损伤
——静脉是血管内给药的常用途径,各种刺激性溶液(如化疗药物、高深营养液或抗生素等)都可损伤静脉内膜。
直接的机械损伤
——反复静脉穿刺或塑料管的长期留置在静脉中,是静脉血栓发生的一个重要原因。置管使上肢静脉血栓的发生率增加。
二。静脉血流的异常
大多数静脉血栓均原发于血流缓慢的部位。
静脉血流速度较动脉血流缓慢,下肢静脉内的血流几乎只有依靠肌肉泵的作用才能向心回流。
在制动或长期卧床条件下血流过分缓慢,易于血栓形成。
静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢,且易产生涡流,也是产生血栓的主要部位。
解剖学因素
左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫,造成远侧静脉血流回流障碍而发生血栓,这是左侧髂—股静脉血栓形成的发生率远高于右侧的原因。
三。血液高凝状态
长期卧床、术中、术后及肢体固定等制动状态使静脉血流滞缓,以及烧伤、创伤及手术后引起的血液高凝状态。
护理措施
血流缓慢、血液淤滞
体位
手术后、高凝状态和长期卧床病人,应尽早下床活动
暂时不能下床者,要平卧位,需变更体位时,要尽量缩短左侧卧位时间。
术后早期要避免长时间的坐位。
运动(双下肢主动、被动运动)
——踝关节主、被动运动
——被动挤压小腿肌群
——膝关节伸屈运动
——下肢抬举运动
有条件可穿压脉带或动力波