文档介绍：分娩室医院感染相关问题 探讨 医院感染管理科
主要内容
产科医院感染危险因素、诊断标准与预防控制
生殖道标本的采集
妊娠后产物的处置与依据
分娩室医护人员的职业暴露防护
孕产妇医院感染易感因素
1、一般因素:贫血、营养不良、慢性疾病合并等
2、与分娩有关的因素:胎膜早破、产程延长、反复阴道和阴指检查、产道损伤、产后出血等
3、与手术有关的因素:阴道助产术、剖宫产、手取胎盘等
2014年本院不同分娩方式生殖道感染发生率比较
分娩时孕产妇的易感性
阴道内存在细菌
胎膜早破(羊水)使酸性的阴道碱性
阴道、阴指检查机会增多
分娩时、特别是阴道助产时会造成会阴、阴道及子宫颈等损伤
胎盘剥离造成的创伤
剖宫产的创伤
分娩时孕产妇容易发生自身感染(内源性)
主要医院感染病原体
厌氧性链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌
大肠埃希氏菌
淋球菌
乙肝、丙肝、柯萨奇病毒等
本院产科系统大肠埃希氏菌ESBL+比例变迁
产科常见感染的诊断标准(一)
一、外阴切口感染     经阴道分娩,病人外阴切口感染发生于产后2周内。     临床诊断     符合上述规定,并有下述两条之一即可诊断。     、肿、热、痛或有脓性分泌物。     。     病原学诊断     临床诊断基础上,细菌培养阳性。     说明:     。     。
产科常见感染的诊断标准(二)
二、急性盆腔炎 临床诊断     符合下述两条之一即可诊断。     :发热、恶心、呕吐、下腹痛或触痛,尿频、尿急或腹泻,里急后重,阴道分泌物增多呈脓性。     。 病原学诊断     在临床诊断基础上,宫颈管分泌物细菌培养阳性。 
说明:     仅限于入院48小时后,或有宫腔侵袭性操作、自然分娩24小时后出院一周内发生者。