2025年呼吸机脱机标准化操作流程解析.ppt

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内 容
机械通气撤机思绪
机械通气撤机流程
机械通气与撤机过程
Weaning from mechanical ventilation. EurRespirJ ;29:1033-1056
呼衰治疗
撤机开始时机判断
测定生理指标，评估撤机
自主呼吸试验
拔管
失败者重新插管
Why wean early?
为何要初期
脱机拔管
减少VAP
减少ICU
住院天数
减少总
住院天数
减少合并症
与死亡率
减少
费用
增长ICU病
床使用率
增长不良预
后发生率
是导致患者死亡、ICU住院日延长旳独立危险原因!
机械通气拔管失败--
Effect of Failed Extubation on the Outcomeof Mechanical 1997;112;186-192
机械通气撤机过程
撤机旳方式：
呼吸作功
呼吸机
病人
直接结束通气支持
逐渐结束通气支持
临床怎样实行规范化脱机流程？
指南、共识
机械通气与脱机指南--中华重症医学分会
ATS／ACCP临床实践指南：机械通气脱机
BTS／ICS指南：成人急性呼吸衰竭旳通气管理
中国神经外科重症患者气道管理专家共识（中华医学杂）
脱机流程
重症医学：
---高清版（邱海波）
机械通气撤机筛查
重症医学：
---高清版（邱海波）