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武宁县妇幼保健院住院部
病例
孕妇余玉玲,女,27岁,因停经40周,下腹不规则胀痛伴阴道见红6小时,咳嗽伴有胸闷6天入院。入院时孕妇双下肢及腹部水肿,无法平卧,尿蛋白(+),血压入院后最高达到180/、口服降压药急支糖浆、硫酸镁、雾化治疗,同步监测胎心音,胎动,监测血压动态。次日患者自觉症状缓和,病情较平稳行剖宫产。术前血压170/110mmHg,予以硝苯地平口服,术中血压平稳150/,出血200ml,尿约200ml,输液1500ml。安返病房后血压150/92mmHg,术后俩小时患者诉想咳嗽,当班护士协助其咳嗽拍背咳粉红色泡沫痰,立即告知医生,血压180/110mmHg,血氧饱和度20%,口唇四肢甲床发紫,考虑为急性左心衰,予以端坐位吸氧用药等急救措施,患者症状缓和。考虑病情随时也许变化,转县人名医院。
思考:
假如你当班,你会对病人进行哪些急救配合和护理?
重要内容
概念
急性左心衰是指由器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,使心脏不能将回心血量所有减退,心搏量减少,引起肺静脉淤血,动脉系统严重供血局限性,临床上以极度烦躁,极度气促,咯白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,双肺干湿啰音为特点旳临床综合症。
病因
发病机制
发病机制
严重心律失常,左室舒张期过短
充盈障碍, 左室排血量明显减少
临床体现
观测及评估重点