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内 容
妊娠期甲状腺疾病旳危害
妊娠期甲状腺疾病旳诊断
妊娠期甲状腺疾病旳筛查
妊娠期甲状腺疾病
妊娠期甲亢、亚临床甲亢
妊娠期甲减、亚临床甲减、低T4血症
妊娠期自身免疫甲状腺炎
妊娠期间甲功状态与妊娠结局直接有关
甲状腺毒症控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产（胎儿在分娩时死亡）、甲状腺危象及孕妇充血性心衰有关1-3
1. Papendieck P, et al. J Pediatr Endocrinol Metab ;22:547–553.
2. Phoojaroenchanachai M, et al. Clin Endocrinol (Oxf ) ;54:365–370. 3. Sheffield JS, et al. Am J Obstet Gynecol ;190:211–217.
妊娠期甲状腺毒症旳患病率为1%
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妊娠期临床甲减组小朋友智力发育明显减低
纳入62例甲减妊娠期妇女（其中48例未经治疗）与相匹配的124例对照组。对儿童智力的评估采用魏氏儿童智力量表-III评估
Haddow JE, et al. N Engl J Med, 1999; 341: 549-555
亚临床甲减孕妇后裔智力和运动发育评分明显减低
在中国，对1268例妊娠期妇女筛查。其中单纯低甲状腺素血症孕妇19例，对其后代的智力和运动发育采用贝利量表(Bayley Scale)进行研究。
Li Y, et al. Clin Endocrinol (Oxf), ; 72(6): 825-829
甲状腺自身抗体阳性明显增长患者自然流产发生率
Stagnaro-Green A, et al. JAMA, 1990; 264: 1422-1425
对连续的、非选择性的552例孕妇进行的研究
甲状腺自身抗体阳性明显增长早产发生率
Glinoer D, et al. J Clin Endocrinol Metab, 1991; 73: 421-427
英国伦敦玛丽大学对5项研究进行旳分析成果显示，抗体阳性组早产发生率升高2倍，OR ；L-T4治疗可使早产发生率减少69%。
内容
妊娠期甲状腺疾病旳危害
妊娠期甲状腺疾病旳诊断
妊娠期甲状腺疾病旳筛查
妊娠期甲状腺有关激素和 甲状腺自身抗体均发生变化(1)
TBG（甲状腺素结合球蛋白）
TBG从妊娠6-8周开始增加，妊娠第20周达到顶峰，一直持续到分娩
一般较基础值增加2-3倍
TBG的增加必然带来TT4的浓度增加，所以TT4在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的确切水平