糖尿病性视网膜病变防治.ppt

文档介绍：糖尿病性视网膜病变防治
胰岛素相对或绝对不足,导致持续高血糖,引起体内碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢发生紊乱,全身多器官脏器损害。
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糖尿病
糖尿病主要眼部并发症
糖尿病性视网膜病变
白内障
青光眼
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糖尿病(DM)和 糖尿病性视网膜病变(DR)
糖尿病是一个复杂的代谢紊乱性疾病,早期小血管受累,逐渐引起全身许多组织、器官的广泛损害。
糖尿病眼病包括糖尿病性视网膜病变、新生血管性青光眼、糖尿病性白内障、眼肌麻痹、虹膜睫状体炎等等。临床最常见的是——糖尿病性视网膜病变,对视功能损害最严重。
糖尿病性视网膜病变的发生和发展,不仅取决于代谢障碍的程度,并与糖尿病的发病年龄,病程长短,遗传因素和糖尿病控制情况有关。
DM和DR
糖尿病性视网膜病变的一些损害常导致视力减退甚至盲目,如黄斑水肿和增殖性视网膜病变的并发症:玻璃体出血,牵拉性视网膜脱离,玻璃体浓缩,视网膜前膜和黄斑牵拉等。同时,黄斑毛细血管闭塞也可严重影响视力。
DR临床表现
多数糖尿病视网膜病变患者有糖尿病多饮、多尿、多食和疲乏、消瘦等症状。在视网膜病变初期,一般无眼部自觉症状。
病变发展,可引起不同程度的视力障碍。若黄斑区受累,可有视野中央暗影,中心视力下降和/或视物变形等症状。
糖尿病性视网膜病变的危害
主要的致盲原因,
比非糖尿病病人高标准25倍.
.
90% 可预防
流行病学
与年龄/性别关系不大
与血糖水平关系密切
%
糖尿病视网膜病变发病与病程密切相关
糖尿病性视网膜病变分期
非增殖期,背景期(nonproliferative/background DR):
I期:微血管瘤或合并小出血斑
II期:硬性渗出合并I期病变
III期:棉絮斑合并I或II期病变
增殖期(proliferative DR):
IV期:新生血管或合并玻璃体出血
V期:新生血管+纤维增殖
VI期:新生血管+纤维增殖+牵拉性视网膜脱离