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临床药师临床会诊登记表
曰期:           时间：           病区：           临床药师：
病人姓名：
病案号:
床号:
性别：
年龄：
目前诊断：
病史、用药史概要及问诊状况：
重要医疗或药学问题：
药学会诊意见：
遗留问题及处理方式/随访状况：
医院
临床药师临床会诊单
姓名___________性别___________年龄___________
科室___________病区___________床号___________住院号___________
邀请科室__________医生___________
______年____月____曰____时____分
药师会诊意见:
会诊药师：____________
______年____月____曰____时____分
医院
临床药师临床会诊单
姓名___________性别___________年龄___________
科室___________病区___________床号___________住院号___________
邀请科室__________医生___________
______年____月____曰____时____分
药师会诊意见：
会诊药师：____________
______年____月____曰____时____分