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文档介绍：中医医案导读
宣明往范昭示来学
中医文献研究所刘更生
清末医家余景和(听鸿):
“医书虽众,不出二义:经文、本草、经方,为学术规矩之宗;经验、方案、笔记,为灵悟变通之用,二者并传不朽。”(《外证医案汇编‧序》)
方案——医案
中医医生的诊疗记录【医生、案主、病情、治疗、出处】
与医事的区别(非医家)
与病历的区别(西医)
什么是医案?
医案与病历
最早的医案
扁鹊3案
赵简子、虢太子、齐桓侯
淳于意诊籍25则
涉及内、外、伤、妇、儿各科病证23种(《史记·扁鹊仓公列传》)
齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客,召臣意。诸客坐,未上食。臣意望见王后弟宋建,告曰:“君有病,往四五日,君要胁痛不可俯仰,又不得小溲。不亟治,病即入濡肾。及其未舍五藏,急治之。病方今客肾濡,此所谓‘肾痹’也。”
宋建曰:“然,建故有要脊痛。往四五日,天雨,黄氏诸倩见建家京下方石,即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即复置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者,臣意见其色,太阳色乾,肾部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之,十八日所而病愈。
汉代之后至隋唐:中医医案未见成就
最早的医案著作:宋
《伤寒九十论》
将常见伤寒病证分为90种,每证首列一案,次以《内经》、《伤寒论》等经典著作为依据,对医案加以剖析,或阐释病机,或类证鉴别,或分析用药,或阐明辨证要点。
许叔微《普济本事方》
钱乙的《小儿药证直诀》卷中载有儿科医案23则