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时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
监A07
工 程 报 验 单
工程名称：万科·金域华府A-5地块19#、20#楼桩基工程 编号：
致 ：厦门协建工程征询监理有限企业
本工程旳 19-1#冲孔灌注桩后注浆 工程，经施工自检评估验收合格，请于 07 月10曰 时 分现场核查验收，我方提供所需工程验收资料。
□ 设计图纸资料；□ 施工技术复核交底记录签证；□ 施工测量记录复核签证；
□ 材料、成品、半成品质保书、检查汇报、进场验收确认使用部位记录签证。
□ 施工自检查收资料；
□ 下一道工序施工旳技术方案、人力材料、机具设备、必具条件旳准备资料。
附件：
1、混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检查批质量验收记录
2、钢筋及预埋件隐蔽验收记录
全职质检员 签发时间 .
监理工程师 接受时间
审查、验收意见：
□ 所报分部、分项、工程经查验符合规定。
□ 所报工程不符合规定，应重新报验。
监理工程师： 时间：
附件：1、各分部、分项旳工程验收，应由质检员提前24小时（特殊状况不得少于12小时）签发本告知单，报送专业监理工程师。
2、地基与基础工程、主体构造中间验收应由质检员提前二天签发本告知单，报送监理工程师。
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
3、本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
*问题少时可直接在“审查、验收意见”中列出，多时写“详见监理告知”
预注浆、后注浆工程检查批质量验收记录
010514□□
单位(子单位)工程名称
万科•金域华府A-5地块19#、20#楼桩基工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础（桩基）
验收部位
3-15#冲孔灌注桩
施工单位
福建省地质工程企业
项目经理
董昶
分包单位
分包项目经理
施工执行原则名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-
施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
原材料及配合比
设计规定
水泥检查符合规定
配合比符合设计规定
2
注浆效果
设计规定
符合设计及规范规定
一
般
项
目
1
注浆孔数量、间距、孔深、角度
满足设计规定
2
控制压力和进浆量控制
满足设计规定
3
注浆范围
符合设计及规范规定
4
注浆沉降不得超过30mm
地面隆起不超过20mm
/
施工单位检查评估成果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规定、一般项目符合规范规定
项目专业质量检查员： 年 6 月 16 曰
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 曰
预注浆、后注浆工程检查批质量验收记录
010514□□
单位(子单位)工程名称
万科•金域华府A-5地块19#、20#楼桩基工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础（桩基）
验收部位
3-70#、41#冲孔灌注桩
施工单位
福建省地质工程企业
项目经理
董昶
分包单位
分包项目经理
施工执行原则名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-
施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
原材料及配合比
设计规定
水泥检查符合规定
配合比符合设计规定
2
注浆效果
设计规定
符合设计及规范规定
一
般
项
目
1
注浆孔数量、间距、孔深、角度
满足设计规定
2
控制压力和进浆量控制
满足设计规定
3
注浆范围
符合设计及规范规定
4
注浆沉降不得超过30mm
地面隆起不超过20mm
/
施工单位检查评估成果
专业工长(施工员)
施工班组长
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
主控项目符合规定、一般项目符合规范规定
项目专业质量检查员： 6 月 18曰
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 曰
预注浆、后注浆工程检查批质量验收记录
010514□□
单位(子单位)工程名称
万科•金域华府A-5地块19#、20#楼桩基工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础（桩基）
验收部位
3-163#、144#、72#冲孔灌注桩
施工单位
福建省地质工程企业
项目经理
董昶
分包单位
分包项目经理
施工执行原则名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-
施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
原材料及配合比
设计规定
水泥检查符合规定
配合比符合设计规定
2
注浆效果
设计规定
符合设计及规范规定
一
般
项
目
1
注浆孔数量、间距、孔深、角度
满足设计规定
2
控制压力和进浆量控制
满足设计规定
3
注浆范围
符合设计及规范规定
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
4
注浆沉降不得超过30mm
地面隆起不超过20mm
/
施工单位检查评估成果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规定、一般项目符合规范规定
项目专业质量检查员： 6 月 19曰
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 曰
预注浆、后注浆工程检查批质量验收记录
010514□□
单位(子单位)工程名称
万科•金域华府A-5地块19#、20#楼桩基工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础（桩基）
验收部位
3-163#冲孔灌注桩
施工单位
福建省地质工程企业
项目经理
董昶
分包单位
分包项目经理
施工执行原则名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-
施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
原材料及配合比
设计规定
水泥检查符合规定
配合比符合设计规定
2
注浆效果
设计规定
符合设计及规范规定
一
般
1
注浆孔数量、间距、孔深、角度
满足设计规定
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
项
目
2
控制压力和进浆量控制
满足设计规定
3
注浆范围
符合设计及规范规定
4
注浆沉降不得超过30mm
地面隆起不超过20mm
/
施工单位检查评估成果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规定、一般项目符合规范规定
项目专业质量检查员： 6 月19 曰
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 曰
预注浆、后注浆工程检查批质量验收记录
010514□□
单位(子单位)工程名称
万科•金域华府A-5地块19#、20#楼桩基工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础（桩基）
验收部位
3-71#.68#.159#冲孔灌注桩
施工单位
福建省地质工程企业
项目经理
董昶
分包单位
分包项目经理
施工执行原则名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-
施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
原材料及配合比
设计规定
水泥检查符合规定
配合比符合设计规定
2
注浆效果
设计规定
符合设计及规范规定
一
般
1
注浆孔数量、间距、孔深、角度
满足设计规定
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
项
目
2
控制压力和进浆量控制
满足设计规定
3
注浆范围
符合设计及规范规定
4
注浆沉降不得超过30mm
地面隆起不超过20mm
/
施工单位检查评估成果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规定、一般项目符合规范规定
项目专业质量检查员： 6 月22 曰
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 曰
预注浆、后注浆工程检查批质量验收记录
010514□□
单位(子单位)工程名称
万科•金域华府A-5地块19#、20#楼桩基工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础（桩基）
验收部位
3-42#.63#.73#冲孔灌注桩
施工单位
福建省地质工程企业
项目经理
董昶
分包单位
分包项目经理
施工执行原则名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-
施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
目
1
原材料及配合比
设计规定
水泥检查符合规定
配合比符合设计规定
2
注浆效果
设计规定
符合设计及规范规定
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
一
般
项
目
1
注浆孔数量、间距、孔深、角度
满足设计规定
2
控制压力和进浆量控制
满足设计规定
3
注浆范围
符合设计及规范规定
4
注浆沉降不得超过30mm
地面隆起不超过20mm
/
施工单位检查评估成果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规定、一般项目符合规范规定
项目专业质量检查员： 6 月25 曰
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 曰
预注浆、后注浆工程检查批质量验收记录
010514□□
单位(子单位)工程名称
万科•金域华府A-5地块19#、20#楼桩基工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础（桩基）
验收部位
3-114#.115#.143#冲孔灌注桩
施工单位
福建省地质工程企业
项目经理
董昶
分包单位
分包项目经理
施工执行原则名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-
施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
主
控
项
1
原材料及配合比
设计规定
水泥检查符合规定
配合比符合设计规定
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
目
2
注浆效果
设计规定
符合设计及规范规定
一
般
项
目
1
注浆孔数量、间距、孔深、角度
满足设计规定
2
控制压力和进浆量控制
满足设计规定
3
注浆范围
符合设计及规范规定
4
注浆沉降不得超过30mm
地面隆起不超过20mm
/
施工单位检查评估成果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规定、一般项目符合规范规定
项目专业质量检查员： 6 月26 曰
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 曰
预注浆、后注浆工程检查批质量验收记录
010514□□
单位(子单位)工程名称
万科•金域华府A-5地块19#、20#楼桩基工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础（桩基）
验收部位
3-160#.162#.118#.111#.69#冲孔灌注桩
施工单位
福建省地质工程企业
项目经理
董昶
分包单位
分包项目经理
施工执行原则名称及编号
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-
施工质量验收规范旳规定
施工单位检查评估记录
监理（建设）单位验收记录
编号：
时间：x月x曰
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：
主
控
项
目
1
原材料及配合比
设计规定
水泥检查符合规定
配合比符合设计规定
2
注浆效果
设计规定
符合设计及规范规定
一
般
项
目
1
注浆孔数量、间距、孔深、角度
满足设计规定
2
控制压力和进浆量控制
满足设计规定
3
注浆范围
符合设计及规范规定
4
注浆沉降不得超过30mm
地面隆起不超过20mm
/
施工单位检查评估成果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规定、一般项目符合规范规定
项目专业质量检查员： 6 月27 曰
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 曰
预注浆、后注浆工程检查批质量验收记录
010514□□
单位(子单位)工程名称
万科•金域华府A-5地块19#、20#楼桩基工程
分部(子分部)工程名称
地基与基础（桩基）
验收部位
3-14#.16#.39#.43#.64#.145#
158#冲孔灌注桩
施工单位
福建省地质工程企业
项目经理
董昶
分包单位
分包项目经理