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甲方（受伤员工）：
甲方名称：______
甲方地址：______
甲方联系方式：______
乙方（雇主单位）：
乙方名称：______
乙方地址：______
乙方联系方式：______
法定代表人（如有）：______
一、事故发生及处理
1. 事故描述
甲方在乙方单位工作期间，于______年______月______日，在______（具体地点）工作时发生意外受伤事故。
2. 事故处理
乙方应在事故发生后______小时内向相关部门报告，并积极配合相关部门进行调查和处理。
乙方应立即组织医务人员对甲方进行救治，并根据甲方伤情严重程度，按照国家相关法律法规和乙方单位的规定，给予相应的医疗救治和赔偿。
二、医疗救治及费用承担
1. 医疗救治
乙方应负责甲方在事故发生后所需的所有医疗救治，包括但不限于门诊、住院、手术等。
甲方应在治疗结束后，将医疗救治的相关资料提交给乙方，乙方应在收到资料后______个工作日内支付相应的医疗费用。
2. 费用承担
医疗费用包括但不限于门诊费、住院费、手术费、药品费等，具体费用以实际发生为准。
三、赔偿及补偿
1. 赔偿
（1）医疗费：______元；
（2）误工费：______元；
（3）护理费：______元；
（4）其他赔偿：______元。
2. 补偿
若甲方因事故导致伤残，乙方应按照国家相关法律法规和乙方单位的规定，给予甲方相应的伤残补偿。
四、协议履行及争议解决
1. 协议履行
本协议自双方签字盖章之日起生效，双方应严格按照协议约定履行各自的权利和义务。
2. 争议解决
双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方单位所在地的人民法院提起诉讼。
五、双方权利与义务
1. 甲方权利与义务
权利：
有权要求乙方按照协议约定及时救治和处理受伤事故。
有权要求乙方按照国家相关法律法规和协议约定给予赔偿和补偿。
有权要求乙方提供必要的医疗救治资料和证明。
义务：
配合乙方进行医疗救治和事故调查。
按照协议约定接受乙方提供的赔偿和补偿。
2. 乙方权利与义务
权利：
有权要求甲方在协议约定的时间内提供受伤事故的相关资料。
有权要求甲方按照协议约定支付相关费用。
有权要求甲方配合进行事故调查和处理。
义务：
按照国家相关法律法规和协议约定及时救治和处理受伤事故。
按照协议约定给予甲方赔偿和补偿。
提供必要的医疗救治和事故调查所需的支持。
六、医疗救治及费用
1. 医疗救治
乙方应负责甲方受伤事故的医疗救治，包括但不限于门诊、住院、手术等。
甲方应在治疗结束后，将医疗救治的相关资料提交给乙方。
2. 费用承担
医疗费用包括但不限于门诊费、住院费、手术费、药品费等，具体费用以实际发生为准。
七、赔偿及补偿
1. 赔偿
（1）医疗费：______元；
（2）误工费：______元；
（3）护理费：______元；
（4）其他赔偿：______元。
2. 补偿
若甲方因事故导致伤残，乙方应按照国家相关法律法规和协议约定，给予甲方相应的伤残补偿。
八、协议履行及争议解决
1. 协议履行
本协议自双方签字盖章之日起生效，双方应严格按照协议约定履行各自的权利和义务。
2. 争议解决
双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方单位所在地的人民法院提起诉讼。
九、合同的变更与解除
1. 变更
本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。
2. 解除
除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。
若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。
十、不可抗力
1. 定义
本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。
2. 责任免除
在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。
如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。
十一、争议解决
1. 协商
本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。
2. 诉讼
若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。
十二、保密条款
1. 保密内容
双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、医疗救治信息以及其他机密信息（包括但不限于事故原因、赔偿金额等）予以保密。
2. 保密期限
保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年（具体时长）止。
十三、协议生效与有效期
1. 生效
本协议自双方代表签字（或盖章）之日起生效。
2. 有效期
本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。
甲方代表（签字）： ______
签署日期： ______年______月______日
乙方代表（签字）： ______
签署日期： ______年______月______日
见证人（如适用）： ______
见证人签字： ______
协议签署地点：______