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骨关节基本病变-X线表现.ppt

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骨关节基本病变-X线表现.ppt

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演讲人姓名
第一节 正常影像解剖
骨的解剖、生理与发育
骨的形态(Skeletal shape)
人体骨骼有长管状骨、短管状骨、扁骨和异形骨四种形态。
骨的结构( Skeletal structure)
骨密质和骨松质:骨密质具有哈氏系统,呈高密度的均匀条状或线状影;骨松质由骨小梁组成,呈较高密度网状影。
骨膜和骨内膜:前者覆盖于骨皮质表面,又称骨外膜;后者衬于骨皮质髓腔面和骨小梁表面。
骨髓腔:为骨的中央部分,含骨干的中空部分和骨端的骨小梁间隙。
骨的发育(Skeletal development)
骨化:(1)膜内骨化系结缔组织膜骨 化成骨。含颅盖骨和面骨。(2)软骨内骨化系统先形成软骨原基,然后骨化形成原始和继发骨化中心,最后二者融合。含颅底、躯干和四肢骨。(3)混合骨化含下颌骨和锁骨。
骨的生长和成型:(1)骨的生长 纵径生长赖软骨内骨化;横径生长赖膜内骨化。(2)骨的成型 与骨的纵、横径生长同时进行。骨成型的形态根据遗传信息和生理需要改建而成。
骨 的 结 构 及 血 液 循 环 图
骨髓腔
骨密质
骨松质
骨膜
骨内膜
长骨发育:软骨内骨化过程图
原发骨化中心②③④滋养动脉及分支⑤⑦继发骨化中心⑥骨骺盘
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01
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03
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02
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04
二、长骨
(一)成人长骨正常X线表现:由骨干和骨端组成。
1、骨干(Diaphysis)
(1)骨膜(periosteum):X线片上不显影。
(2)骨皮质(bony cortex):呈均匀致密的条状影,骨干中部最厚、向两端逐渐变薄。外面光滑,内面与骨松质相连而毛糙。
(3)骨髓腔(medullary space):骨干段呈带状透亮区,骨小梁间隙呈斑点状透亮区。
2、骨端(Bony end)
外为边界光滑的薄层骨皮质(肌腱、韧带附着处凸凹不平) ,内为骨小梁( X线称骨纹理)和骨小梁间隙构成的网状骨松质。
成人长骨正常X线表现(胫腓骨)
正位 侧位
← 骨端
← 骨干
骨皮质 →
骨髓腔
骨松质
儿童骨、关节X线表现
儿童长骨含骨骺(epiphysis)、干骺端(metaphysis)、骨骺板(epiphyseal plate)和骨干。
骨骺:(1)属软骨组织。其内的骨化成份,称 继发(二次)骨化中心,后者不断扩大,最终与干骺端融合。(2)骨龄即骨骺骨化中心出现和与干骺端融合时的年龄。可诊断内分泌骨病和法医用。
干骺端:骨干末端逐渐膨大的部分称干骺端,其末端的致密线称先期(临时、预备)钙化带。
骨骺板(盘、线):干骺端与继发骨化中心之间的骨骺软骨称骨骺板,呈半透明带或线状阴影。
骨干:X线表现同成人。
关节间隙:X线表现同成人,但较宽。
儿童骨关节正常X线表现
骨骺
01
骺板
02
干骺端
03
骨干
04
临时钙化带 →
05
滋养动脉沟
06
← 生长障碍线
07
骨皮质 →
08
骨松质
09
骨髓腔 →
10
关节间隙 →
11