文档介绍：秋风清,秋月明,落叶聚还散,寒鸦栖复惊。
颈椎病临床表现复杂,轻者头、颈、肩臂麻木疼痛;重者可致肢体酸软无力,甚至大、小便失禁,瘫痪。当病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、恶心、欲呕、心慌等临床表现。
【按摩方法】
在明确诊断的基础上,用按摩疗法疗颈椎病多可收到良好的疗效。但手法必须轻柔和缓,如需用较大力量时,亦须在沿颈椎纵轴牵引的情况下进行,决不可粗暴而急骤地过度旋转或屈曲头颈部。临床上由于不适当的手法治疗而引起的医源性残疾虽然不多,但也偶有发生,因此须引起我们的高度重视。
按摩疗法多适用于颈椎病的神经根型和椎动脉型,对脊髓型一般无效。
,术者立于其后方,用拇指指腹与中指指腹同时按揉患者双侧风池穴1分钟。
、中二指指腹对称用力拿捏颈项部两旁的软组织,由上至下反复操作5分钟。
、上背部及上肢的肌肉约5分钟。
,另一手置于患者颈部,依次使患者颈部做被动后伸,左、右旋转,屈伸及环旋活动。活动幅度由小逐渐增大,动作宜缓慢。在各个方向的活动过程中,要了解患者的反应。如某一方向的被动运动能引起或加重临床症状,则应避免这个方向的被动操作;如果某一方向的被动运动能消除或减轻临床症状,则应尽量加大其活动幅度。
摇动颈部时也可在托颈的过程中进行,即术者立于患者背后,两手虎口叉开,两侧均以拇指置于患者枕后风池穴处,其余四指托住患者下颌部。术者双前臂放于患者两侧肩部并向下用力,并嘱患者身体下沉,同时双手将患者头部向后上方托起。此时,用力需稳,把颈牵开,并维持1分钟左右。在颈部牵引的同时使患者颈部作被动的后伸,左、右旋转,侧屈及环旋活动。操作中,动作宜缓慢柔和。
。
,以上臂丰厚肌肉处为为操作重点,操作由上至下,反复进行,时间约2分钟。
,使患者手指有串麻感为宜。
~3次。
,使患者有轻快感为宜。
辩证加减:
(1)术者用拇指推揉法、掌根推揉法放松患者肩背部肌肉。
(2)术者站于患者一侧,用拇、食指推揉上肢肌肉,从上至下,反复操作数次。
(3)指压天宗穴(肩胛骨风下窝中央处)、肩井空,继以揉之。
(4)指压肩髃(上臂外展至水平位,肩部前凹陷中)、肩贞(腋后皱襞纹头上1寸)、曲池、手三里(曲池穴下2寸)、内关等穴。
(5)扣拨患者极泉穴(腋窝中央处),小海穴(肘关节内侧骨沟中)。
(6)提捏患者背部横筋。
(7)拿揉患者胸部肌肉(女性不用)。
(8)让患者肩关节作被动上举、内收、伸屈及回旋等运动。
(1)术者站于患者后侧,指压风府穴(后发际正中直上1寸)、风池穴(后枕部乳突下凹陷中)、百会穴。
(2)指揉印堂穴(眉心处),然后自印堂穴用指抹法分别向两侧分推至太阳穴(眉梢与目