文档介绍：广州市职工特种重病互助医疗保障计划告知书 No:
参保编号
姓名
身份证号码
联系电话
互助金
100元
参(续)保时间
患病补助生效起始时间
保障期满时间
投保单位: 地址: 联系电话:
代理单位: 地址: 联系电话:
经办机构:广州市职工济难基金会
经办地址:广州市海珠区同福东路640号(市二宫内广州市总工会帮扶中心)
联系电话:84421139 传真电话:84421129
请仔细阅读以下内容:
一、参保条件
(一)广州市总工会管辖的在册工会会员。指在职的工会会员(含离岗退养、进城务工人员),不包括任何原因已经办理了离退休手续人员和办理了离退休手续后返聘的人员。
已经达到法定退休年龄(以身份证的出生日期为准,下同),但因工作需要继续留用且未办理离、退休手续的人员(参、续保时必须附有本单位人事部门提供未办理离退休手续的证明或社保机构批准其延期缴费的证明)。
(二)参保人在本级工会统一组织下团体参加本计划,提供的个人资料必须齐全、真实、准确,如有隐瞒或弄虚作假的,一经发现,即行终止保障责任,也不退回互助款。
二、续保
(一)必须符合本计划所规定的参保条件且上一保障期满,本人自愿续保。
(二)在职职工必须在上一保障期满前60天至期满后一个月内,由所在单位工会组织统一办理续保手续,过期不办理续保的,视作放弃续保;以后再申请参保的,按新参保人员的办法执行。
(三)在上一保障期间失业,或离开单位到新单位工作且新单位没有建立工会组织,并且在上一保障期未领取过患病补助金或免责期内患病补助金的,必须在上一保障期满前45天内凭身份证、户口簿、失业证(到新单位工作且新单位没有建立工会组织的人员凭本单位未建立工会组织的证明)的原件和复印件以及本《告知书》原件,直接到经办机构办理续保,过期不办理续保的,视作放弃续保及不再受理新参保。
(四)在原保障期内领取了患病补助金或免责期内患病补助金的在职职工,不受理续保,该保障期内也不受理新参保。保障期满后可申请新参保。
(五)保障期未满者不受理续保,也不受理新参保,隐瞒情况办理了新参保的,按新参保人员的办法执行,原保障期限同时自行终止,也不退还互助款。
三、双份额参(续)保条件
双份额参(续)保,是指符合续保条件的续保对象在办理续保的同时,多参保一个份额,或符合新参保条件的人员在首次参保时,同时参保两个份额。
(一)双份额参(续)保,必须同时具备以下条件:
1、必须以本市属区、县级市、产业、直属单位的下一级单位工会为投保单位,且投保单位工会在册会员数不少于20人。
2、上一保障期同一时间期满要求续保的人数或新参保人数达本投保单位在册工会会员数的80%以上,且统一选定双份额参(续)保。
如在上一保障期间离开双份额参续保的单位流动到参加一个份额的投保单位工作或失业(含离开双份额参续保单位到新单位工作且新单位没有建立工会组织),按一个份额续保。
3、经经办机构审批。
选定双份额参(续)保的投保单位,须准确统计上一保障期同一时间期满的人数、新参保人数、及上月在册工会会员数,填写《双份额参(续)保申报确认表》及《双份额参(续)保人员名册》,交代理单位(区、县级市总工会,产业、直属单位工会,下同)审核,由代理单位报经办机构审核后,再按参、续保程序办理双份额参(续)保。
(二)办理双份额参(续)保后,如发现投保单位瞒报、漏报本投保单位在册工会会员数、错报参保人资料的,同批的《双份额参(续)保协议》按一个份额处理,其余的互助保障金不予退还。
四、保障期限
三年为一期,新参保的自代理单位缴款之日起至保障期满日止并执行180天免责期。续保的自上一保障期满的次日起至保障期满日止。
五、保障范围及标准
参保人在患病补助生效期间,经广州市的三级医疗机构确诊,患有原发性恶性肿瘤(不含乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌)、首次进行心脏瓣膜置换手术、首次接受开胸冠状动脉旁路手术(俗称:心脏搭桥手术)之一或以上的,可申请患病补助金13000元(双份额参、续保的可申请补助金26000元)。首次被诊断为慢性肾衰竭(尿毒症)并接受定期血透、腹透治疗或施行肾移植手术的,可申请患病补助金15000元(双份额参、续保的可申请补助金30000元)。
曾患过任何恶性肿瘤,在患病补助生效期内再患另一种类恶性肿瘤的,必须把病理切片送专家组确诊为原发性恶性肿瘤,方能申请患病补助。
上一保障期内患恶性肿瘤并领取了患病补助金或免责期内患病补助金的,在新的一个患病补助生效期内再患另一种类恶性肿瘤的,必须把病理切片送专家组确诊为原发性恶性肿瘤,方能申请患病补助。
上一保障期内患慢性肾衰竭(尿毒症)、进行心脏瓣膜置换手术和冠状动脉旁路手术并领取了患病