文档介绍：康平县人民医院血液透析室应急预案
目录
血液透析急性并发症应急预案…………………………………...…3
1、空气栓塞的应急预案……………………………………….3
2、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预……….…5
3、管路和透析器凝血的应急预案………………………..…...6
4、低血压的应急预案………………………………………….7
5、失衡综合征的应急预案………………………………….…9
6、高血压的应急预案…………………………………………10
7、心力衰竭的应急预案………………………………………12
8、心律失常的应急预案………………………………..….….14
9、溶血的应急预案……………………………………………15
10、透析器首次使用综合症的应急预案……………………..17
11、透析器破膜的应急预案…………………………………..18
12、透析中发生休克的应急预案..............................................21
13、透析相关性低氧血症的应急预案……………..…………22
14、血液透析中肌肉痉挛的的应急预案……………………..22
15、低血糖的应急预案………………………………………..23
16、恶心与呕吐的应急预案…………………………..……...24
17、头痛的应急预案………………………………………….24
18、胸痛、背痛的应急预案…………………………………..24
19、血液透析中癫痫的的应急预案…………………………..25
20、血液透析中发热的应急预案………………….……..…26
高钾血症的应急预案……………………………………………….28
无肝素透析发生凝血的应急预案………………………………….30
中心静脉导管脱落的应急预案………………………………….…31
中心静脉导管感染的应急预案…………………………………….32
长期留置导管功能不良的应急预案……………………………….34
动静脉内瘘发生血栓的应急预案………………………………….36
血液透析管路破裂的应急预案…………………………….………38
血液透析穿刺针脱落的应急预案………………………….………39
患者发生输血反应的应急预案…………………………………….40
透析设备故障应急预案………………………………………...…..41
水质异常的应急预案…………………………………………….…42
透析时电源中断的应急预案…………………………………….…43
透析时水源中断的应急预案………………………………...……..45
血液透析中心火灾应急预案……………………………………….46
地震应急预案……………………………………………………….47
停水和突然停水护理应急预案…………………………………….48
病人突然发生病情变化时的护理应急案……………………….....49
医疗纠纷的应急预案………………………………….……………50
透析患者突发猝死的应急预案…………….………………………52
透析患者发现传染疾病的应急预案……………………………….53
跌倒、坠床应急预案……………………………………………….54
血液透析并发症应急预案
一、空气栓塞的应急预案
1、透析中一个重要的事故就是空气栓塞,空气进入血液引起空气栓塞是严重的致命并发症。
2 、空气进入体内的最重要途径是泵前部分。泵前管道负压部分破损或连接不良,泵前补液、输血,冷冻的透析液,静脉壶液面机器自动打气,透析结束时回血失误等等。
3、少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。若气泡较大,漏气速度快,3~4ml的少量空气栓塞则可引起死亡。
4、空气栓塞的临床表现与病人的体位有关。若病人坐位或颈头抬高时,空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统,引起意识丧失,惊厥,甚至死亡。若病人平卧位或左侧卧位,空气进入右心房和右心室,影响心脏排血功能。若病人右侧卧位,空气经肺动脉进入肺毛细血管,引起肺动脉高压,部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。若病人垂头仰卧位,空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。
5、病人常表现突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降、甚至呼吸心跳停止死亡。
6、一旦发现空气进入体内,立即夹注静脉管道,左侧卧位,并抬高下肢,使空气停留在右心室顶端而慢慢溶入血中吸收。为防止空气进入脑部引起脑栓塞,要采用头低下肢抬高位。
7、嘱患者镇静、进行深呼吸。立即通知医生。
8、高流量吸氧、确保气道的畅通。清醒病