文档介绍：雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察
【摘要】目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(Refiux esophagitis,RE)的近期疗效和安全性。方法将经胃镜证实的反流性食管炎患者110例随机分成治疗组和对照组各55例。治疗组:口服雷贝拉唑10mg,早晚各1次餐前服用,莫沙必利每次5mg,3次/日,餐前半小时服用;对照组:奥美拉唑20mg/日,餐前服用,莫沙必利服用方法同上。2组病人均完成6周治疗,对其临床疗效和安全性进行临床观察。结果 2组临床症状缓解总有效率(临床症状改善和胃镜下病变粘膜缓解情况)%(52/55),%(42/55),治疗组总有效率优于对照组(p<),且不良反应少。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床症状改善迅速,临床疗效优于奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,且安全可靠。
【关键词】雷贝拉唑,莫沙必利,反流性食管炎
反流性食管炎(Refiux esophagitis,RE)是一种常见的消化系统疾病,主要是谓和十二指肠内容物,特别是酸性胃液与胆汁返流至胃管而引起的食管粘膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变[1]。为探讨反流性食管炎有效的治疗方法,本文应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎取得较满意的效果。现将结果报告如下:
1 资料与方法
一般资料入选的110例均为临床确诊并经胃镜证实为反流性食管炎患者,其中男60例,女50例,年龄19-73岁,平均48岁,病程6月-4年,,均有胸骨后疼痛、烧心、泛酸等胃、食管返流症状,并除外食管癌、消化性溃疡及可致胃肠道症状的其他全身性疾病如:心肌炎、糖尿病、自身免疫性疾病等,4周内未服用制酸剂和促胃肠动力药物史;内镜下食管粘膜病变的诊断根据2003年全国反流性食管炎研讨会制定的标准[2],选择I级60例、II级50例,随机分为2组,治疗组、对照组各55例,两组患者在性别、年龄、病程、食管粘膜病变分级经统计学处理差异无显著性,具有可比性。
给药方法将110例分为2组,治疗组55例,口服雷贝拉唑10mg,2次/天,早晚餐前服用,莫沙必利15mg/天,分早、中、晚3次各5mg服用;对照组55例,奥美拉唑20mg/天,莫沙必利15mg/天,服用方法同治疗组。
疗效评估显效:临床症状消失,食管粘膜恢复正常;有效:临床症状消失,食管粘膜病变面积较前缩小50%以上;无效:临床症状无缓解,食管粘膜病变无变化或病变面积较前缩小不到50%。
统计学方法:治疗有效率的比较采用检验x2,以P<。
2 结果
临床疗效治疗6周后两组的总有效率(临床症状缓解和内镜下病变粘膜改善情况)%,%,两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(p<),见表1。
不良反应治疗组出现轻微腹泻1例,对照组出现轻微腹泻2例,轻度头晕1例,但均未影响治疗,病程结束后症状自行消失。无失访病例。治疗前后血、尿常规、肝肾功能均未见异常。
3 讨论
研究认为导致反流性食管炎的因素较多,主要发病机制是食管下段括约肌张力低下及食管廓算能力下降,导致胃酸、胃蛋白酶和胆汁反流入食管,刺激食管粘膜并造成损伤,