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手术体位摆放的安全护理
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孙苑菀
因手术麻醉和切口部位的特殊性，手术体位的摆放在整个手术周期起了至关重要的作用。手术体位的安置不仅影响手术操作，而且影响麻醉安全；同时要求巡回护士在摆放体位时要充分考虑患者手术周期的舒适与安全。
内容简介
具体措施
诱因及相关因素
皮肤完整性受损
周围神经的损伤
其他
术前访视
相关图片
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皮肤完整性受损：分为体位性和非体位性
体位性
压疮：
手术压疮患者的发生率占3％—5％。
例如：体外循环心脏手术基本是在低温下进行，局部受压皮肤长时间处于相对低温缺血的状态极意产生压疮。
诱因及相关因素
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原因
体位的制动。
麻醉的状态。
病人的年龄。年龄越大发生压疮的机率也就越高，70岁以上可达70％。
手术时间。手术时间超过4—8小时就能发生压疮
外伤病人。颅脑外伤、骨折、术中医生的操作、使用电钻磨钻时的振动等
非体位性的损伤
碰伤
挤压伤
灼伤
烫伤
摔伤
划伤
针刺
撕伤
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麻醉后臂丛神经的损伤主要是牵拉伤，上肢过伸大于900易造成。表现为伤肢无力麻木、疼痛；肢体感觉障碍；部分肌肉功能减弱。
臂丛神经损伤
桡神经的浅支在前臂中、下1/3交接处转向背面，下行至手背。表现为不能伸腕伸指，抬前臂时呈“垂腕”状态。
桡神经损伤
因手术体位不当、手术操作、搬动等引起。
周围神经的损伤
侧卧体位
下方小腿外侧面直接接触硬的手术台面，腓骨小头周围受力最大，最容易损伤。
截石位
支腿架前外侧缘较硬且过高，导致腓总神经损伤。表现为肢体感觉障碍；足下垂。
腓总神经损伤
其他神经损伤