文档介绍：该【病例讨论(幻灯片) 】是由【明月清风】上传分享，文档一共【55】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【病例讨论(幻灯片) 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。病例讨论
铜川市人民医院 肾脏内分泌科
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，
请尽量言简意赅的阐述观点。
演讲人姓名
46岁、男性，铝厂工人，陕西铜川人。
主诉：口渴、多饮7年，左下肢肿痛1月余。
7年前出现口渴、多饮，伴消瘦、体重减轻约10Kg，在铜川市妇幼保健医院查血糖高（具体不详），诊断为“2型糖尿病”，间断口服二甲双胍治疗，未定期监测血糖。6年前自行改为格列吡嗪片（5mg 、3次/日）口服，血糖控制差。1月前出现发热、咳嗽、咯痰伴左下肢肿胀疼痛，体温最高39℃。
01
03
02
病例介绍
于2013-08-25第一次入我院住院治疗。糖尿病史7年。入院发热、咳嗽、咳痰10天，左下肢肿痛、跛行 5天。因诊断不明于8月28日转上级医院进一步治疗。
01
8月28日---9月3日在陕西省结核病医院排除“肺结核”。
02
现病史
现病史
2013-09-03至2013-09-23在西安市中心医院住院，诊断“肺脓肿、肝脓肿、肾脓肿、2型糖尿病、丹毒”，给予抗炎、补液、控制血糖等治疗。于2013-09-12行肝、肾穿刺抽取脓液，治疗后咳嗽、咯痰好转，穿刺抽液后体温正常，左下肢无明显肿痛。9月23日出院，出院后口服伊曲康唑100mg 1次/日。 3天前感左下肢肿痛较前加重，皮温增高，活动受限，再次入我院。
既往体质尚可，无慢性咳嗽和喘息史。
既往少量吸烟（20支/月），偶饮酒。否认吸毒史和冶游史。
既往史和个人史
01
2013年8月25日：体重：68kg。急性痛苦病容，睑结膜无苍白，双下肢中度凹陷性水肿，左下肢膝关节周围红肿明显，皮温高，触痛明显。
02
2013年9月29日：睑结膜苍白。左下肢膝关节以下肿痛，足背水肿明显，皮温略高，触痛。
入院体格检查
第一次住院8月25日
第一次住院8月26日
第一次住院：（8月25日）
1
凝血四项：FIB g/L
2
血沉：90 mm/h
3
糖化血红蛋白：%
4
FDP： ↑ 、DD: ↑
5
肝功：，
6
痰、血细菌培养:肺炎克雷伯菌肺炎亚种
7
尿细菌培养：阴性
8
结核抗体：阴性
9
补充：化验检查
8月23日：—，
睡前26 mmol/L
糖化血红蛋白：%
8月28日：
补充：血糖