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三级综合医院评审标准实施细则1(2012... 2.doc

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文档介绍:1 / 361医院评审标准实施细则第一章坚持医院公益性一、医院设置、 医院的功能、任务和定位明确,规模适宜。 【C】院办薛玮医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。,获得批准等级至少正式执业三年以上。 ∶1。 ∶1。≥50%。 1%。人事科薛玮【B】符合“C”,≥90%。≥50%。≤12 天。≤93%。,有增加床位的申请记录。医务科耿承芳2 / 361【A】符合“B”,并院办薛玮医院功能、任务和定位符合卫生区域规划,达到卫生行政部门设置标准。 医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力,医学影像与介入诊疗部门可提供 24 小时急诊诊疗服务。 【C】医务科各临床科室耿承芳薛玮万卫斌主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介入诊疗部门可提供24 小时急诊诊疗服务。(省、自治区、直辖市)急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。,承担本区域急危重症的诊疗。 2%~5%。 24 小时急诊诊疗服务。医务科耿承芳【B】符合“C”,并医务科耿承芳重症医学科统一管理全院重症医学床位,重症医学床位占医院总床位的 5~8%,符合重症收治标准的患者≥80%。【A】符合“B”,并医务科耿承芳重症医学科床位占医院总床位≥8%,符合重症收治标准的患者≥90%。 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定;重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。【C】。、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准,至少保持在上周期三级医院评审时的层次。(提供前一年手术和住院的前十大病种)医务科耿承芳薛玮【B】符合“C”,并科教科薛玮有省级卫生行政部门批准的临床重点专科。【A】符合“B”,并科教科薛玮有卫生部批准的临床重点专科。 医技科室服务能满足临床科室需要,项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规3 / 361定;专业技术水平与质量处于本省前列。 【C】医务科人事科耿承芳薛玮医技科室服务能满足临床科室需要,项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。医院医技科室、人员编制、设备设施、技术能力符合省级卫生行政部门标准。【B】符合“C”,>70%。、统一管理、资源共享。。质控科耿承芳【A】符合“B”,并质控科耿承芳有国家级临床质控中心或重点专科。二、 坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。 【C】党办院办薛玮坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。、院训、发展规划体现坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。。,有评审前三年完成项目数量、参加的医务人员总人次、资金支持等资料。医务科护理部预防保健科党办耿承芳薛玮(1)各类扶贫、防病、促进基层医疗卫生事业项目。(2)完成边远地区医疗服务援助项目。(3)开展或举办多种形式社会公益性活动(如义诊、健康咨询、募捐等)。(4)其他项目。4 / 361【B】符合“C”,,坚持“以病人为中心”,优化质量、优化服务、降低成本、控制费用的措施。、媒体、社会好评或

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