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成人及青少年的 抗逆转录病毒治疗
汇报人姓名
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01
抗逆转录病毒治疗的目标
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03
特殊人群的ART
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05
疗效判定
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02
介绍如何开始ART
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04
ARV药物毒副作用及其处理
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06
换药的原则
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主要内容
CONTENT
01
ARV
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03
ART
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05
HAART
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02
抗逆转录病毒
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抗逆转录病毒治疗
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06
高效的抗逆转录病毒治疗
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常用的缩写
CONTENT
01
02
03
04
05
核苷类逆转录酶抑制剂
非核苷类逆转录酶抑制剂
蛋白酶抑制剂
融合抑制剂
整合酶抑制剂
ARV药物分类
ARV药物的作用机制
01
1987年AZT问世，单一治疗对HIV的复制起到一定的抑制作用，但是几乎100%的服药者在治疗12周后出现病毒载量的反弹
02
第二个阶段：90年代中期使用2个NRTIs治疗病人，作用时间更长，但是仍不能长期维持疗效
03
90年代中后期应用三药联合疗法，可以使 HIV-RNA在血浆中达到检测不出的水平，并可长期维持疗效
ART的发展史
1
抑制病毒复制：使之达到检测不出的水平
3
降低HIV感染相关疾病的发病率和死亡率
2
修复免疫力
4
提高病人生活质量，延长病人生命
抗病毒治疗的目标
时间(年)
01
相对水平
02
VL
03
CD4
04
急性/早期
05
慢性/无症状期
06
晚期/症状期
07
+ HAART
08
+HAART
09
ART对HIV感染自然史的影响
不能彻底治愈病人
需要终生治疗
可能出现严重毒副作用
耐药
所有感染HIV的人，即使是那些服用抗逆转录病毒药物，病毒载量低于可检测水平的病人，依然具有感染性
抗病毒治疗存在的问题
临床Ⅰ期
1
无症状期
2
全身淋巴结肿大
3
生活质量评分1级：无症状、活动正常
4
临床Ⅱ期
5
体重下降, <原来体重的10%
6
轻度皮肤粘膜表现（脂溢性皮炎、痒疹、指甲真菌感染、复发性口腔溃疡、口角炎）
7
在过去5年内出现带状疱疹
8
复发性上呼吸道感染（如细菌性鼻窦炎）
9
生活质量评分2级：有症状，活动正常
10
成人青少年 WHO HIV感染分期