文档介绍：全科护理年月第卷第期上旬版总第期
2012 10 10 10 ( 265 ) · 1262 ·
早期护理干预对糖尿病性脑梗死病人预后的影响
徐枫兰
摘要
:[目的]探讨早期护理干预对糖尿病性脑梗死病人预后的影响。[方法]选择 156例糖尿病性脑梗死病人为对照组实施常规护
理,156例观察组病人在常规护理基础上进行早期护理干预。比较两组病人住院后第10天并发症发生情况、第21天致残程度、第
30天日常生活活动能力。[结果]观察组病人住院第10天肺部感染发生率及病死率低于对照组;观察组病人住院第21天致残程度
轻于对照组,第30天日常生活活动能力优于对照组。[结论]对糖尿病性脑梗死病人实施早期护理干预,可降低病人并发症发生率
和致残程度,提高病人日常生活活动能力。
关键词:糖尿病性脑梗死;护理干预;早期;预后
中图分类号文献标识码文章编号
: :C doi:.1674- :1674-4748(2012)-2621-02
随着糖尿病的发生率逐年增高糖尿病性脑梗死病人也随协助病人有效排痰是防止肺炎发生的有效措施避免在同一条
, 。
之增多目前型糖尿病作为缺血性脑卒中病人的独立危险因外周静脉多次输注高渗液体密切观察局部皮肤情况一旦出现
。 2 ; ,
素已得到公认[1],其临床特点为发病急、病情严重、并发症多、病红、肿、热、痛等静脉炎表现,应立即停止在该处输液;控制病人
死率、致残率高。因此,在该病的急性期除了积极治疗外,应尽的血糖;操作时严格遵守无菌操作原则;如发生局部皮肤化脓性
早采取一些护理干预措施,以降低病人并发症发生率、病死率、感染,每日用碘伏纱布湿敷感染部位,持续数日,即可痊愈。对
致残程度,提高病人的生活活动能力。肠内营养病人,无论通过哪种途径,都必须先从少量开始,病人
资料与方法胃肠道适应后再正常饮食必须保持饮食的新鲜和饮食器具的
1 ;
一般资料选择年月年月我科收治的卫生及时纠正水电解质失衡良肢位的摆放保持病人的关
2010 1 —2011 12 ; 。④:
糖尿病性脑梗死病人例均符合全国第四届脑血管病学术节处于功能位必要时可在鞋底部钉上木板穿在病人的患侧
312 , , , , ;
会议制订的标准并经过头颅或核磁共振成像检查每日定时被动活动患侧关节病情许可时协助病人多下床活动
, CT (MRI) ; ,
证实均发病内就诊入院时均有不同程度的意识障碍偏并鼓励病人做一些最基本的活动[]
; 48h , 、 3 。
瘫失语等临床表现脑卒中量表评分分[] 均有观察指标观察两组病人住院第天并发症发生情
、, (CSS) ≥10 2 ; 2 10
年以上的糖尿病病史排除严重的肝肾功能障碍选择况第天致残程度第天日常生活活动能力
; 、。 2010 、 21 、 30 。
年月年月糖尿病性脑梗死病人例为对照组并发症的评定标准肺部感染诊断标准入院
1 —2010 12 156 , ①。 48
年月年月糖尿病性脑梗死病人例为观察后出现咳嗽咳痰可伴有肺部啰音发热及白细胞升高并有
2011 1 —2011 12 156 h 、, 、,
组两组病人年龄病情梗死面积梗死部位等比较差异无统下列条以上胸部线片或检查有炎性改变痰液培养出
, 、、、, 1 : X CT ;
计学意义具有可比性病原菌生长肠道感染诊断标准每日腹泻次粪便性状
(P>), 。。②: ≥3 ;
方法异常镜检可见红白细胞或脓菌局部感染评定标准局部
; 、。③:
护理干预方法对照组病人实施常规护理观察组病皮肤红肿热痛有脓性分泌物可伴有寒战发热死亡评
。、、、, , 、。④
人在常规护理基础上进行早期护理干预在病人入院后开始对定标准病人入院后死亡
, : 24h 。
病人的血糖营养感染生化指标良姿位的摆放等提前干预致残程度分级标准根据评分将病人遗留认
、、、、。 CSS , (
病人入院后评估其吞咽功能如有意识障碍或吞咽困难需要知功能障碍语言功能障碍肢体运动功能障碍生活能力影响
①, 、、、
鼻饲,其食物构成需参照糖尿病食谱配给,既要保证病人能量和情况等)进行分级。轻度:病人有轻度的认知功能障碍、语言功
营养的供给还要避免餐后高血糖及空腹低血糖的发生以能调
, , 能障碍、肢体运动功能障碍、但生活可以自理,并能外出活动或
整代谢紊乱及控制病情对无吞咽困难的病人需根据标准体坚持日常工作评分在分以下中度病人有明显的认知
。,CSS 14 ; :
重、病情轻重、营养状况及